不同頸椎病需照不同體位的X光片

　　頸椎病是基層衛(wèi)生工作中最為常見的一種急慢性骨質(zhì)疾病，多見于中年以上年齡患者。主要臨床癥狀為頭昏、頭痛、眼花、上肢酸脹、肩背疼痛、手臂活動受限，手指麻木，夜晚酸腫痛不能入睡，嚴(yán)重者生活不能自理。

　　頸椎骨贊形成好發(fā)于C4、C5、C6椎體。骨贅的形成多為一個椎問盤直接影響相鄰兩個椎體所致。結(jié)合臨床不同類型之頸椎病需分別照不同體位的X光片：

　　一型：頸型頸椎病。臨來上稱為。落枕”或“失枕”，為其他型頸椎病的前驅(qū)表現(xiàn)。X線表現(xiàn)無特征性，儀以小關(guān)節(jié)增生、移位較多見，有的早期儀表現(xiàn)為正常生理弧弓改變。其X線片顯示正常者也非少見。主要拍正側(cè)位片。

　　二型：神經(jīng)根型頸椎病。多為40歲以上患者，有頸肩疼痛或肩臂酸脹，手指麻木。其放射方向與受累的神經(jīng)根不同平面有關(guān)，向上肢可沿尺側(cè)或橈側(cè)放射至手指;軀干可放射至肩背或腋部·向頭可放射至枕頂部并伴有感覺及運動障礙，常規(guī)拍側(cè)位及左右斜位片，可根據(jù)患者受壓神經(jīng)所引起的癥狀確定照左或右側(cè)位片及左或右斜位片。

　　三型：脊髑型。由于急慢性外傷椎問盤脫出，初期僅有神經(jīng)受累表現(xiàn)，經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年逐步出現(xiàn)脊髑受壓癥狀。X片從側(cè)位觀可見椎間隙狹窄，椎體后緣骨贅形成。

　　四型：椎動脈型。多發(fā)于40歲以上患者。正常情況下兩側(cè)椎動脈在左右橫突孔內(nèi)垂直上行.血流通暢。以正的X線平片和椎動脈造影為主。

　　五型：混合型。此型在臨床上同時存在上述兩型以上的癥狀體征者，即為混合型頸椎病。此型在放射科診斷中最常見。此型結(jié)合正、側(cè)、斜位片觀察。