尿道結(jié)石的檢查

　　尿道結(jié)石除極少數(shù)由尿道憩室或尿道狹窄引起原發(fā)結(jié)石外，大多數(shù)結(jié)石來自腎和膀胱。男性尿道結(jié)石易嵌頓在前列腺尿道、舟狀窩尿道和尿道外口。 女性尿道結(jié)石多數(shù)發(fā)生于尿道憩室內(nèi)。

　　其主要表現(xiàn)為尿道壓痛及硬結(jié)(尿道結(jié)石局部觸到硬結(jié)并有壓痛，后尿道結(jié)石可通過直腸指診觸及。尿道憩室內(nèi)的多發(fā)性結(jié)石，可觸到結(jié)石的沙石樣摩擦感。)、血尿及尿道分泌物(急診病人常有終末血尿和尿初血尿，或排尿終末有少許鮮血滴出，并伴有劇烈疼痛。慢性病人尿道常有粘液性或膿性分泌物。)、排尿困難(結(jié)石引起尿道不全梗阻，可有尿線變細(xì)、分叉及射出無力，伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。繼發(fā)性尿道結(jié)石，由于結(jié)石突然嵌入尿道內(nèi)，多驟然發(fā)生排尿中斷，并有強烈尿意及膀胱里急后重，多發(fā)生急性尿潴留。)等。

　　尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞和鹽類結(jié)晶，合并感染時可有膿尿。

　　而尿道結(jié)石的影像學(xué)檢查包括：

　　1.X線檢查 X線平片可以證實尿道結(jié)石及其部位，且可同時檢查上尿路有無結(jié)石。尿道造影可以發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石、有無尿道狹窄和尿道憩室。

　　2.B超 尿道結(jié)石聲像圖表現(xiàn)為尿道腔內(nèi)的強回聲光團后方伴有聲影。

　　3.尿道鏡檢查 尿道鏡能直接觀察到結(jié)石、尿道并發(fā)癥及其他異常情況。

　　4.尿道造影更能明確結(jié)石與尿道的關(guān)系，尤其對尿道憩室內(nèi)的結(jié)石診斷更有幫助。

　　后尿道結(jié)石可經(jīng)直腸指檢觸及，前尿道結(jié)石可直接沿尿道體表處捫及，用尿道探條經(jīng)尿道探查時可有摩擦音及碰擊感。