支氣管造影須先做碘過敏試驗
支氣管造影是傳統確診支氣管擴張癥的方法,可確定支氣管病變的存在,明確擴張的部位、性質及范圍,可為外科手術指征和切除范圍提供重要的參考依據。造影前要注意控制支氣管擴張急性炎癥,盡可能減少痰量,造影后應采取體位引流,使造影劑能及時排出。
造影劑長期來用40%的碘化油,因油劑較稀,很快進入細支氣管,不易掌握,需加磺胺粉(20ml加5~10g),雙側的用量20~30ml。碘丙酮是水性混懸液,造影后易咯出,也有用泛影葡胺加磺胺粉的。
現代用 的造影劑大都為碘質制劑,個別病人對碘有過敏的現象,輕度僅發生惡心、嘔吐、蕁麻疹等癥狀,重者可致休克死亡。這些反應可于注射后立即出現,也可延遲一段時間后發生,因此用碘制劑的需先做碘過敏試驗,但從血管造影經驗看,有些所謂過敏可能是制劑雜質所致,用高質量的造影劑應該是可以的。如碘過敏過去有用鋇膠漿的,最好避免,鋇膠漿進入肺后不易排出,在肺內產生大量小肉芽腫,對肺功能影響很大。如果有過敏史的病人應事先告訴醫生。
(責任編輯:李彩嬌 )
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