膀胱癌的影像學檢查

膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,發病率在男性泌尿生殖系統腫瘤中僅次于前列腺癌，在中國則居首位。占全身惡性腫瘤的3%，近年來有增加之勢。男性發病率約為女性的3～4倍，且以50～60歲發病率最高。

　　其主要癥狀表現為尿頻、尿急、尿痛、腰酸、腰疼、發燒等。

　　膀胱癌的影像學檢查方法包括：

　　1.超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經腹超聲檢查，初步了解泌尿系統的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時經尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。

　　2.胸部檢查：術前應常規拍胸部X線片，了解有無肺部轉移。

　　3.泌尿系統平片和靜脈尿路造影(KUB+IVU)：但初步診斷時此項檢查的必要性目前受到質疑。

　　4.CT檢查：分期準確性不高，腫大淋巴結不能區分是轉移還是炎癥，不能準確區分腫瘤是局限于膀胱還是侵犯到膀胱外。

　　5.MRI檢查： 傳統MRI對膀胱癌檢查并無明顯優越之處。T1加權像有助于檢查擴散至鄰近脂肪的腫瘤、淋巴結轉移以及骨轉移情況，甚至可評價除前列腺以外的鄰近器官受侵犯情況。因此，MRI有助于腫瘤分期。

　　6.骨掃描 ：一般不做常規使用。只在浸潤性腫瘤患者出現骨痛，懷疑有骨轉移時使用。

　　7.PET(正電子發射斷層掃描)： 一般不用于診斷，因示蹤劑FDG(氟脫氧葡萄糖)經腎臟排泌入膀胱會影響對較小腫瘤的診斷，而且費用較高，限制了其應用。