碘131治療后 病人要隔離

　　碘131治療后的病人一般都要隔離一段時(shí)間，因?yàn)榈?31是一種高能量的放射性同位素。

　　分化型甲狀腺癌的碘131治療有兩種方式，一種叫“清甲”，另一種叫“清灶”治療。“清甲”治療，是指清除人體內(nèi)的甲狀腺組織。這種方法有利于避免甲狀腺癌復(fù)發(fā)，同時(shí)治療后進(jìn)行顯像，可以發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有腫瘤轉(zhuǎn)移，也為以后的隨訪觀察提供方便。一般的治療劑量是30-100mCi（毫居）。“清灶”治療，是指目的在于清除腫瘤轉(zhuǎn)移灶的治療方法。一般根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況、部位而采用不同的劑量，可以100-250mCi。

　　碘131通過(guò)大小便被排泄

　　對(duì)于絕大部分病人來(lái)講，進(jìn)行碘131治療的時(shí)候，都是手術(shù)切除了絕大部分甲狀腺組織了，殘余的甲狀腺組織一般不到5%；而如果是發(fā)生轉(zhuǎn)移的話，即使廣泛轉(zhuǎn)移的話，能夠吸收碘131的甲狀腺組織也估計(jì)不到1-3%。那么如果，醫(yī)生給你碘131治療，即使一般最大的劑量的250mCi的話，真正被甲狀腺組織吸收的碘131，也就7.5mCi。其它的主要分布在胃腸道和泌尿道，然后通過(guò)大小便被排泄出去。

　　這樣，服碘后的頭幾天，身體內(nèi)的排泄物的放射性是非常大的，所以，一般要求住院治療。這主要是防止排泄物污染環(huán)境。如果沒(méi)有住院條件的話，在家庭隔離的時(shí)候，自己的大小便用水沖多幾遍就是了。

　　碘131是一種放射性物質(zhì)，它一般8天之后，放射性的量自行減少一半，也就是說(shuō)它的半衰期是8天。所以服碘后，即使沒(méi)有排泄，也會(huì)降低一半。如果加上人體的排泄，那么一周之后，人體內(nèi)的放射性就非常少了。如果身體有殘余甲狀腺組織，尤其第一次“清甲”治療，殘留的量還是比較多的。如果只是轉(zhuǎn)移灶，甚至有的病人，碘131 SPECT全身掃描沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶，那時(shí)候身體內(nèi)的放射就很少了，不及1%。

　　服碘后如何跟家人生活？

　　那么服碘后，跟家人如何生活，特別是小孩子？

　　放射性安全的防護(hù)，主要方法是防護(hù)。碘131是一種高能量的放射性同位素，它的防護(hù)最理想的是用鉛等重金屬，比如住在鉛屏蔽的房子、穿鉛衣等，還有延長(zhǎng)接觸距離（比如自己住單間，遠(yuǎn)距離與家人、同事接觸），以及縮短接觸時(shí)間。總的來(lái)講，短時(shí)間、長(zhǎng)距離的偶爾接觸還是可以的。當(dāng)然，有孕婦和嬰幼兒還是盡可能不接觸。

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