碘-131治療前應作哪些準備?

　　放射性碘131治療甲亢是目前世界上公認的有效方法，它具有迅速、簡便、安全、費用低和療效明顯等優點。美國前總統布什在執政期間曾患甲亢，經過許多世界級權威醫學專家會診和討論，最后確定用此法治療，收到了良好的效果。碘-131治療前應作哪些準備?

　　碘-131治療前應作的準備

　　1、停止服用影響碘-131治療效果的藥物與食物。目前不少研究結果表明碘-131治療同時或治療前后應用抗甲狀腺藥物將明顯減低碘-131的治療效果，分析認為抗甲狀腺藥物不僅影響甲狀腺的攝取功能，而且由于其化學結構中含有硫巰基可保護細胞而減輕射線損傷，從而降低了甲狀腺對碘-131的敏感性，使療效下降，增加了復發的可能性。因此，服131碘前必須停用抗甲狀腺藥物，他巴唑停藥至少3～5天，丙基硫氧嘧啶(PTU)最好2周以上。對于病情嚴重確有必要使用抗甲狀腺藥物做碘-131治療前準備的患者（包括重度甲亢及甲亢性心臟病），需同時加用心得安等輔助藥物，確認癥狀有所減輕后方可進行碘-131治療，此時可將停藥時間適當縮短至3天左右，但至少要停藥24以上，而且服藥的劑量宜適當增大。一些食物或藥物會影響甲狀腺攝取碘-131，因此治療1～4周宜避免用碘劑及其他含碘食物或藥物，主要包括一下種類。①含碘豐富的食物：海帶、紫菜及其它海產品；②含碘豐富的中藥：昆布、海藻、浙貝、川貝、夏枯草及牡蠣等；③含碘豐富的西藥：碘化鉀、碘酊、華素片、維生素U、乙胺碘膚酮等藥物；④甲狀腺制劑：左旋甲狀腺素(優甲樂、雷替斯與加衡等)及甲狀腺片；⑤碘造影劑；⑥其它：抗結核藥(PAS、異煙肼)、抗貧血藥(鈷制劑)、避孕藥、過氯酸鹽及溴劑(三溴片、水合氯醛、普魯本辛等)。

　　2、必要的體檢及常規監測。常規項目包括甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH及甲狀腺相關抗體)、甲狀腺攝碘-131率測定、甲狀腺顯像(掃描)或超聲檢查、血常規、肝腎功能及心電圖等。