甲亢病人服用碘131后的不良反應(yīng)

　　放射性碘-131治療甲亢是地位最突出、應(yīng)用最廣泛、方法最成熟的核素治療方法。半個(gè)世紀(jì)的臨床研究及應(yīng)用已充分證明碘-131治療的安全性，無致癌、致白血病、遺傳損害以及不孕風(fēng)險(xiǎn)。

　　放射性碘131治療甲亢一般在核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行，大多數(shù)病人在治療后病情可控制，一次用藥可達(dá)到治愈。少數(shù)病人需要進(jìn)行第二次治療。服用131碘后需3周以上才開始出現(xiàn)療效，3個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸改善，甲狀腺縮小，部分病人突眼也可以減輕。6個(gè)月~2年癥狀全部消除。需要進(jìn)行第二次治療者要在半年以后進(jìn)行，最好相隔8~10個(gè)月。

　　甲亢病人服用碘131后一般無不良反應(yīng)，僅少數(shù)病人在服藥后2周內(nèi)出現(xiàn)早期反應(yīng)，主要有惡心、嘔吐、頭暈、乏力；另有少數(shù)病人有皮疹和瘙癢，一般較輕，可自行消失；有些病人可出現(xiàn)一過性甲亢癥狀加重，一般為暫時(shí)性的，極個(gè)別嚴(yán)重者要住院觀察；可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎，見于治療后7~10天，個(gè)別可誘發(fā)危象；可能導(dǎo)致突眼惡化，一些學(xué)者認(rèn)為碘131治療甲亢可以加重突眼，但對此看法不一。晚期并發(fā)癥主要是甲狀腺功能減低，為甲狀腺激素合成分泌或生理效應(yīng)不足所致。碘131治療后引起的一過性甲低，癥狀較輕，經(jīng)6-9個(gè)月可自行消失。另一種是永久性甲低，中國報(bào)道第一年內(nèi)發(fā)生率為2%-5%，隨時(shí)間延長，其發(fā)生率逐年遞增2%-3%。甲低不可怕，只要補(bǔ)充適量的甲狀腺素，就可以維持正常的甲狀腺功能。