青少年椎間盤突出癥治療為何選微創手術？

　　青少年椎間盤突出癥于1945年由Wahren首次描述，青少年的椎間盤正處于發育階段，尚未發生退變，一般不易發生。國內文獻報道占全部腰椎間盤突出癥的0.65％～3.7％，國外文獻為0.4％～6％。Zitting等進行了流行病學研究，隨訪了12058例從出生到28歲的芬蘭兒童和青少年，結果顯示15歲前確診為腰椎間盤突出癥而入院的兒童沒有，2O歲時患病率提高到0.1 ％～0.2 ％。2 0歲以后患病率開始顯著提高，到2 8歲時，分別有9.5％的男性和4.2 ％的女性因診斷為腰椎間盤突出癥而人院。但近年隨著生活方式、電腦普及、交通事故、運動減少等原因，其發生率逐年上升。

　　青少年椎間盤突出癥的特點

　　1.20-40歲的青壯年是腰椎間盤突出癥的常見人群，據不完全統計這個階段的患者大約占患病人群的80%.2腰椎間盤突出癥多見于男性，原因在于男性體力活動較多、較頻、腰部活動范圍大。3.腰椎間盤突出癥農村患者明顯高于城市，但目前這種現狀也逐漸發生著變化。 4、產前、產后及更年期為女性腰椎間盤突出癥的危險期，發病現像往往是突然發生腰痛異常劇烈，活動有障礙.5、肥胖過度或太瘦弱的人也是腰椎間盤突出的常見并發人群. 6、體力勞動者或長時間坐立工作者發病較多.7、從生活和工作環境，若環境經常潮濕或寒冷，也易發生腰椎間盤突出癥。

　　治療原則

　　對于癥狀比較輕，體征不重的患者可以選擇保守治療，包括休息、理療、牽引、口服消炎鎮痛藥等等。

　　對于癥狀比較重、體征很明顯、影像學上有明顯神經壓迫或者合并椎管狹窄的患者應盡快手術治療。

　　青少年患者手術盡量選擇微創、非融合手術，小切口微創腰椎后路開窗單純髓核摘除術是一種不錯的選擇，手術有效率達到95以上，10年隨訪的優良率大于80%。