哪種房間隔缺損最適合介入治療？

　　房間隔缺損可分為繼發孔型，原發孔型，靜脈竇型。根據房間隔缺損的分型，缺損大小，以及患兒生長發育合并癥等不同，治療方式有所不同。

　　房間隔缺損的不同治療方式

　　1.繼發孔型，缺損6mm一下60%-80%的患兒可以自愈，不用治療，定期復查就可以了。

　　2.缺損大小6m-8m的，沒有什么癥狀的患兒可以觀察，根據其發展決定是否介入治療。

　　3.房間隔缺損8m-30m得，比較自愈，需要進行介入治療，目前年齡一般2歲以上。

　　4.部分癥狀嚴重的應盡早手術治療！

　　房間隔缺損的介入治療

　　房間隔缺損的有效治療措施是外科修補手術和內科介入封堵手術治療。房間隔缺損介入封堵技術已經很成熟，凡有介入治療適應癥的房間隔缺損，首先應當選擇介入治療。

　　繼發孔型房間隔缺損可分為中央型上腔型下腔型混合型。中央型繼發孔型房間隔缺損最適合介入治療。

　　主要適應癥：

　　（1）有外科手術指征的繼發孔型房缺病人符合以下條件者：成人繼發孔型房缺直徑小于30mm，球囊最大伸長直徑小于36mm，小兒病人應根據年齡和心臟大小評估介入房間隔缺損直徑。繼發孔型房缺類型為中央型，其上下房間隔的邊緣大于5mm。

　　（2）繼發孔型房缺直徑＜10mm，無心臟擴大和癥狀，可不作外科手術治療，但可能會有兩個罕見的并發癥，即矛盾血栓和腦膿腫，好發于成年繼發孔型房缺病人，尤其是60歲以后，故成年人小房缺主張介入治療。

　　（3）卵圓孔未閉，尤其是曾經合并腦栓塞者，適合介入治療。

　　（4）外科手術后殘余分流房間隔缺損，主要指左向右分流者。

　　（5）球囊二尖瓣成形術及射頻消融術后遺留明顯心房水平左向右分流者。

　　（6）年齡在2歲以上的房間隔缺損者，因為房間隔缺損自然閉合年齡為1歲半以內。