哪種房間隔缺損最適合介入治療？

　　房間隔缺損可分為繼發(fā)孔型，原發(fā)孔型，靜脈竇型。根據(jù)房間隔缺損的分型，缺損大小，以及患兒生長(zhǎng)發(fā)育合并癥等不同，治療方式有所不同。

　　房間隔缺損的不同治療方式

　　1.繼發(fā)孔型，缺損6mm一下60%-80%的患兒可以自愈，不用治療，定期復(fù)查就可以了。

　　2.缺損大小6m-8m的，沒有什么癥狀的患兒可以觀察，根據(jù)其發(fā)展決定是否介入治療。

　　3.房間隔缺損8m-30m得，比較自愈，需要進(jìn)行介入治療，目前年齡一般2歲以上。

　　4.部分癥狀嚴(yán)重的應(yīng)盡早手術(shù)治療！

　　房間隔缺損的介入治療

　　房間隔缺損的有效治療措施是外科修補(bǔ)手術(shù)和內(nèi)科介入封堵手術(shù)治療。房間隔缺損介入封堵技術(shù)已經(jīng)很成熟，凡有介入治療適應(yīng)癥的房間隔缺損，首先應(yīng)當(dāng)選擇介入治療。

　　繼發(fā)孔型房間隔缺損可分為中央型上腔型下腔型混合型。中央型繼發(fā)孔型房間隔缺損最適合介入治療。

　　主要適應(yīng)癥：

　　（1）有外科手術(shù)指征的繼發(fā)孔型房缺病人符合以下條件者：成人繼發(fā)孔型房缺直徑小于30mm，球囊最大伸長(zhǎng)直徑小于36mm，小兒病人應(yīng)根據(jù)年齡和心臟大小評(píng)估介入房間隔缺損直徑。繼發(fā)孔型房缺類型為中央型，其上下房間隔的邊緣大于5mm。

　　（2）繼發(fā)孔型房缺直徑＜10mm，無(wú)心臟擴(kuò)大和癥狀，可不作外科手術(shù)治療，但可能會(huì)有兩個(gè)罕見的并發(fā)癥，即矛盾血栓和腦膿腫，好發(fā)于成年繼發(fā)孔型房缺病人，尤其是60歲以后，故成年人小房缺主張介入治療。

　　（3）卵圓孔未閉，尤其是曾經(jīng)合并腦栓塞者，適合介入治療。

　　（4）外科手術(shù)后殘余分流房間隔缺損，主要指左向右分流者。

　　（5）球囊二尖瓣成形術(shù)及射頻消融術(shù)后遺留明顯心房水平左向右分流者。

　　（6）年齡在2歲以上的房間隔缺損者，因?yàn)榉块g隔缺損自然閉合年齡為1歲半以內(nèi)。