子宮動脈栓塞術的并發癥

　　子宮動脈栓塞術即在局部麻醉下行股動脈穿刺，置入導管，在X線數字減影血管造影(DSA)下通過同軸導絲的引導，超選擇性插管至子宮動脈并注入栓塞劑的一種技術。子宮動脈栓塞術近期療效顯著，自1998年統計在世界范圍內總有效率達90%，腫瘤體積縮小達50%，因開展時間短，隨訪有限，遠期效果尚待觀察。

　　雖然子宮動脈栓塞術是一種創傷小，簡便易行，療效穩定，具有廣闊前景的新療法。但是動脈栓塞術不是萬能的。要認識到子宮肌瘤栓塞術后也有不良反應及并發癥。

　　①疼痛 疼痛是術中、術后常見的不良反應，可能與栓塞劑進入肌瘤病理血管床被栓塞的程度有關，為有效地減輕術中疼痛，術前予地塞米松加生理鹽水經導管緩慢推注，肌注度冷丁。術后盆腔疼痛是子宮肌瘤栓塞治療術后最突出的反應，對癥處理一般2～14天癥狀消失，疼痛程度、時間與腫瘤大小呈正相關[2]。

　　②惡心、嘔吐和發熱。對癥處理3～5天后好轉、消失。

　　③術后常規應用抗生素，防止感染，防止子宮肌瘤危害發生。子宮內膜炎、積膿及子宮穿孔是子宮動脈栓塞術后最嚴重的并發癥，為防止并發癥的發生，其關鍵要控制感染，常規給予抗生素3～6天，對肌瘤大者可延長時間。