不能用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的情況

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，常見于30~50歲婦女，20歲以下少見。絕大多數(shù)子宮肌瘤是良性的。但由于子宮肌瘤傾向于多發(fā)，因此，在育齡女性，隨著年齡增長(zhǎng)，肌瘤可能逐漸增大增多，肌瘤剔除手術(shù)亦有可能復(fù)發(fā)。子宮肌瘤的惡變（即肉瘤變）率很低，約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種應(yīng)用于子宮肌瘤的介入治療方法，它除了能有效控制盆腔（子宮）出血外，還能夠使子宮肌瘤明顯縮小并能明顯改善由肌瘤引起的相關(guān)臨床癥狀。此技術(shù)治療效果肯定，已成為子宮肌瘤臨床治療的重要方法。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是治療子宮肌瘤的安全而有效的方法，適應(yīng)證范圍較寬，臨床確診的子宮肌瘤病例均可采用這種方法進(jìn)行治療。盡管如此，為了達(dá)到良好的治療效果也應(yīng)該對(duì)病例進(jìn)行嚴(yán)格選擇，排除存在惡性病變的可能性，如子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等，若有不確定征象，應(yīng)通過(guò)活檢或診刮取得病理結(jié)果，以免貽誤手術(shù)治療；體積較大的子宮肌瘤栓塞治療后肌瘤的縮小和臨床癥狀的改善欠佳，應(yīng)分次栓塞或放棄子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療；此外，帶蒂的漿膜下肌瘤不宜采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，因栓塞后此類肌瘤可壞死脫落，有引起無(wú)菌性腹膜炎的可能；其他不宜采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的情況包括受孕、盆腔感染、急性脈管炎、盆腔放療史、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、無(wú)法控制的凝血功能障礙、嚴(yán)重腎功能不全等。