甲狀腺131碘治療的副作用

為了根除病灶，許多患者需要接受131碘治療，但由于病人對131碘治療不甚了解而產生了許多顧慮，不知道治療后的副反應究竟有多大呢，也不知道自己的身體是否能承受這種看似威力巨大的治療方法。其實這些顧慮都是不必要的。碘131治療總體上很安全，治療后，一般只有短暫、輕微胃腸道不適和頸部腫脹、疼痛感，極個別有惡心、腹瀉、口干現象。但一般不會引起嘔吐、脫發、骨髓和性腺抑制等嚴重的毒副反應。131碘治療的副作用要比放化療小的多，而且大多能及時緩解。主要有以下幾點：

1.頸部腫脹：一般表現為頸部無痛性腫脹，發生在服藥后24-48小時之內，以術后較多甲狀腺組織殘留的患者發生為多。大多可自行緩解，嚴重時需使用糖皮質激素。

2.唾液腺損傷：分為急性與慢性兩種。前者一般出現在24小時內，表現為腮腺及頜下腺一過性腫脹和觸痛，此時需要患者多喝水、多咀嚼和含服酸性食物以促進唾液分泌；后者一般發生于接受多次大劑量131碘治療患者，表現為口干、腮腺區疼痛、味覺改變、吞咽困難等，其發生率較低。

3.胃腸道癥狀：是治療過程中發生率最高的副作用。一般僅為惡心，嘔吐及腹瀉較少見，可于服藥后幾小時即出現，持續2天至1周，?？捎弥雇聞ΠY處理。與病人心理恐懼感及輕度胃腸道水腫有關，在治療前做好心理疏導，隨時關心病人情況及清淡飲食即可。嚴重者需要對癥處理。

4.生殖系統的影響：多數學者認為131碘治療可能導致短暫性卵巢或睪丸功能異常，但之后仍可安全生育。通過醫學內照射劑量法（MIRD）計算得出生殖腺所接受的照射劑量低于人類精子的半數致死量（LD50）。世界近千例研究表明未發生影響生育或新生兒先天異常的證據。但為減少性腺照射，建議患者服藥后足量飲水并反復排尿。

5.骨髓抑制：一般不會發生，多次治療后可能發生一過性骨髓抑制而造成白細胞降低，服用升高白細胞藥物后多能緩解。

通常不會引起不孕，也不會增加其他腫瘤的發生幾率。

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