乳腺癌如何實(shí)現(xiàn)早期診斷？

早期診斷的乳腺癌患者，其治愈率近95%，生存期可超過(guò)五年。要確保乳腺癌早期診斷有以下四種途徑：請(qǐng)乳腺癌專家評(píng)估您是否具有高危險(xiǎn)性；請(qǐng)醫(yī)生制定乳房臨床檢查計(jì)劃；40歲以上每年進(jìn)行一次乳房X線攝片；每次月經(jīng)周期開(kāi)始后的第10天進(jìn)行乳房自我檢查，如月經(jīng)無(wú)規(guī)律，則可選定每月同一時(shí)間檢查。乳腺癌的臨床檢查準(zhǔn)確性大概在70%左右，X線、核磁共振、B超等影像學(xué)診斷的檢查準(zhǔn)確性可達(dá)80%至90%左右。

乳腺疾病常用的影像學(xué)檢查設(shè)備

乳腺近紅外掃熱成像描儀：利用近紅外光透照和乳腺癌局部血供豐富致局部溫度上升的原理診斷乳腺癌。對(duì)乳腺癌的診斷符合率約在90%，但主觀性較強(qiáng)準(zhǔn)確性取決于操作者的經(jīng)驗(yàn)。

乳腺B超檢查：乳腺B超檢查在臨床廣泛應(yīng)用，對(duì)于致密型乳腺組織更有其應(yīng)用價(jià)值。與乳腺鉬靶相結(jié)合可使乳腺癌診斷提高到95%。B超機(jī)的發(fā)展從灰界—多普勒—彈性、三維—全容積成像。

乳腺鉬靶：是唯一能提早發(fā)現(xiàn)乳腺癌的檢查方法，40歲以上每年進(jìn)行鉬靶檢查一次。

乳腺核磁共振檢查：對(duì)乳腺腫塊的診斷符合率在97-98%，很少漏診。但不適合進(jìn)行乳腺癌的篩查。

乳腺癌診斷時(shí)影像學(xué)檢查不能取代活檢

2006年，美國(guó)健康與人類服務(wù)部（HHS）對(duì)MRI（磁共振），PET，超聲波檢查和鉬靶四項(xiàng)乳腺癌常規(guī)非浸入性檢查的功能發(fā)表了評(píng)估報(bào)告，明確指出，這些非浸入性檢查方法可能漏診發(fā)生的腫瘤；婦女在乳房X線檢查或體檢異常發(fā)現(xiàn)后乳腺活組織檢查是不可少的。

1、 在每1000個(gè)MRI診斷陰性的婦女中，大約有962個(gè)人不需做活組織檢查，但約有38人被漏診；

2、 在每1000個(gè)超聲診斷陰性的婦女中，大約有950人不需要做活組織檢查，但約有50人漏診；

3、 在每1000個(gè)PET掃描診斷陰性的婦女中，大約有924人不需要做活組織檢查，但約有76人漏診；

4、 在每1000個(gè)scintimammogram診斷陰性的婦女中，大約有907人不需要做活組織檢查，但約有93人漏診。

研究者指出那些在體檢或乳房X線檢查中發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的女性，必須作乳房活組織檢查以便精確區(qū)別癌或癌前病變。

專家指出，如果體檢加影像學(xué)診斷結(jié)合在一起，準(zhǔn)確性可達(dá)到95%。因此，建議女性朋友如發(fā)現(xiàn)乳腺有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否有乳腺癌。

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