如何選擇乳腺影像學(xué)檢查？

常見的乳腺的影像學(xué)檢查方法主要包括乳腺X線鉬靶、乳腺彩超、CT及MRI等。乳腺癌的臨床檢查準(zhǔn)確性大概在70%左右，X線、核磁共振、B超等影像學(xué)診斷的檢查準(zhǔn)確性可達(dá)80%至90%左右。早期診斷乳腺癌能提高治愈率。乳腺的影像學(xué)檢查方法有這么多，我們?cè)撊绾芜x擇適合自身的影像學(xué)檢查。

一、乳腺X線鉬靶

乳腺X線鉬靶能早期診斷乳腺癌，是乳腺疾病診斷首選的影像學(xué)檢查。主要用于40歲以上婦女乳腺疾病的普查手段。缺點(diǎn)是：有電離輻射、對(duì)致密型乳腺（多數(shù)中青年）分辨率低等。

二、乳腺彩超

乳腺超聲檢查無檢查盲區(qū)，對(duì)軟組織有良好的分辨力，能發(fā)現(xiàn)數(shù)毫米的小病灶。乳腺超聲檢查無輻射，是青少年或妊娠、哺乳期婦女乳腺病變的首選檢查方法。缺點(diǎn)是其診斷準(zhǔn)確性很大程度上取決于所使用的設(shè)備及檢查醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)等。

三、乳腺CT

CT一般作為乳腺X線攝影和超聲檢查的補(bǔ)充檢查。對(duì)致密型乳腺內(nèi)的病灶、發(fā)現(xiàn)胸壁異常改變、檢出乳腺尾部病變及腋窩和內(nèi)乳淋巴結(jié)腫大等要優(yōu)于X線鉬靶。缺點(diǎn)是CT檢查的射線劑量比X線鉬靶大、檢查費(fèi)用高、對(duì)囊實(shí)性病變的準(zhǔn)確性不如超聲高等。

四、乳腺M(fèi)RI

乳腺M(fèi)RI檢查是乳腺X線鉬靶和超聲檢查重要的補(bǔ)充檢查。乳腺M(fèi)RI檢查的優(yōu)點(diǎn)是：到X線平片評(píng)估較為困難的致密型乳腺、乳腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)等具有較高的敏感性；斷層可以任意三維成像，可使病灶定位更準(zhǔn)確；對(duì)多中心、多灶性病變的檢出、對(duì)乳腺周圍組織的侵犯程度顯示優(yōu)于其它檢查方法。缺點(diǎn)是：對(duì)微小鈣化不敏感；MRI檢查相對(duì)比較復(fù)雜，檢查時(shí)間長，有時(shí)受呼吸運(yùn)動(dòng)偽像的影響；良、惡性病變的MRI表現(xiàn)存在一定的重疊，因此對(duì)MRI表現(xiàn)不典型的病變不能取代乳腺活檢。

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