MRI在胰腺癌診斷上的作用

MRI提供的信息量不但大于醫學影像學中的其他許多成像術，而且不同于已有的成像術，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。MRI對檢測腦內血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤后突、原發性肝癌等疾病的診斷也很有效。

MRI除了常規序列圖像外，還可進行磁共振血管成像（MRA）和磁共振膽胰管成像（MRCP）。通過MRA則可以清楚地顯示胰腺周圍血管的情況。而MRCP可獲得胰膽管圖像，顯示胰膽管結構有無病變并且為無創性。

ERCP是診斷胰腺癌的主要手段之一，與ERCP相比，MRCP最顯著的優點是可以從不同的角度顯示整個胰管系統。MRCP肝外膽管顯示率100%，肝內膽管分支90%，膽囊90%～100%，膽囊管75%～50%，主胰管100%，Santorini管93%，胰管分支75%～90%。在胰腺疾病的診斷中，MRCP診斷胰腺癌的敏感性為84%，特異性為97%，ERCP的敏感性為70%，特異性為94%。

MRA可獲得類似血管造影的三維動、靜脈像，分辨腫瘤與血管的關系和浸潤形式，較CT更為直觀、清晰和完整，從而成為評價腫瘤與血管關系的首選方法。

不過，總體來講，MRI診斷胰腺癌不比CT優越。單憑T1WI和T2WI上腫瘤信號的變化來判斷胰腺癌缺乏敏感性和特異性。