放射性碘治療甲亢

　　甲亢(既甲狀腺功能亢進癥的簡稱)是一種十分常見的內分泌疾病，是甲狀腺激素分泌過多所致代謝率增高的一種綜合表現。病因很多。

　　根據不同的病因，甲亢分類如下：

　　(1) 甲狀腺性甲亢, 分為：毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病);多結節性甲狀腺腫伴甲;自主性高功能甲狀腺結節;新生兒甲亢;碘甲亢;

　　(2) 垂體性甲亢, 分為：垂體瘤致甲亢;非垂體瘤致甲亢;

　　(3) 伴腫瘤性甲亢, 分為：絨毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、結腸、胰)癌等伴甲亢;

　　(4) 卵巢甲狀腺腫伴甲亢

　　(5) 甲狀腺炎性甲亢, 分為：亞急性甲狀腺炎;橋本甲狀腺炎;放射性甲狀腺炎;

　　(6)藥源性甲亢

　　甲亢病人常會出現一些自覺癥狀，如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、消瘦、食欲亢進、大便增多等，有的病人還可能發現自己頸部增粗、眼球突出等。

　　利用放射性碘治療是目前世界上公認的有效方法。美國前總統布什，在執政期間患甲亢，經過許多世界級權威醫學專家會診和討論，最后確定的治療方案是采用放射性治療，并且收到了良好的治療效果。目前，在西方一些國家已將此列入首選方法。為什么同位素治療有如此顯效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的進程中，碘元素是必備原料，放射性碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性，因此甲狀腺組織同樣對放射性碘有高度的吸收和濃集能力。一般情況下甲狀腺內碘濃度可達到血漿濃度的25倍，甲亢患者由于合成甲狀腺激素的速度和量都增加，此時對放射性碘的濃集能力更高，可達80～90%。碘在甲狀腺的有效半衰期平均為3.5～4.5天。大量濃聚的放射性碘使甲狀腺受到輻射作用，部分甲狀腺組織被破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢緩解或治愈。碘-131是一種不穩定的放射放射性核素，在衰變過程中可發射γ和β射線，起治療作用的β射線占99%。因為β射線射程較短，平均1毫米，最長2.2毫米,故既能破壞甲狀腺組織，而對甲狀腺周圍組織和器官影響很少或基本不受影響。由此可見放射性碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。

　　放射性碘治療適用人群

　　甲亢的患者，特別是下面提到的患者適用這種方法：

　　1).不希望進行手術治療的患者。

　　2).甲狀腺腫大的患者。

　　3).有心臟病、肝病等慢性病的患者。

　　4).服用抗甲狀腺藥物出現副作用的患者。

　　5).停服抗甲狀腺藥物，甲亢復發的患者。

　　6).手術后甲亢復發的患者。

　　放射性碘治療不適宜的人

　　下面提到的患者不適合放射性碘治療：

　　1).孕婦和有可能懷孕的女性。

　　2).懷孕4個月以內的女性。

　　3).哺乳期的婦女。

　　4).原則上未滿18歲的小孩(也有例外)。