先天性心臟病介入治療并發癥
先天性心臟病是小兒常見的心臟病,其發病率為0.8%左右,估計我國每年有15萬左右先心病患兒出生,由于病理類型、病情不一,不同年齡的臨床表現亦不一致,重癥病例未經處理,多在生后不久即夭折,或延誤病情致失去最佳手術機會。介入治療是一種新型的先天性心臟病治療方法,它的出現改變了先天性心臟病治療單一的手術治療格局,但先天性心臟病介入治療并不能治愈所有先天性心臟病,先天性心臟病介入治療有嚴格的適應癥,而且,介入治療還存在一些并發癥,包括嚴重并發癥和輕微并發癥 。
(一)先天性心臟病介入治療嚴重并發癥
多倫多兒童醫院1987~1993年統計,其發生率為3.2%,以心律失常最常見。
1.死亡為最嚴重先天性心臟病介入治療并發癥,最終引起死亡。
2.威脅生命的血流動力學障礙 最常見為嚴重的心律失常如室性心動過速、高度房室傳導阻滯、心動過緩,低血壓,缺氧發作等。
3.需外科手術的并發癥 心臟及大血管穿孔、心包壓塞、瓣膜撕裂引起急性血流動力學障礙者、堵塞裝置脫落堵塞重要部位影響臟器功能者、大血管栓塞者等。
4.心導管操作引起永久性解剖及功能障礙。介入導管術引起永久性房室傳導阻滯需安裝永久性心臟起搏器,由于先天性心臟病介入治療術引起中樞神經系統較嚴重缺氧后遺癥者,先天性心臟病介入治療裝置引起瓣膜撕裂、嚴重損傷等。
(二)先天性心臟病介入治療輕微并發癥
一過性或經相應治療后可消除的并發癥,根據多倫多兒童醫院1987~1993年統計,其發病率為10%,血管并發癥最常見。如一過性心律失常、一過性低血壓、局部出血及血腫、假性動脈瘤、輕的缺氧發作、造影劑過敏反應等。
(責任編輯:徐惠珍 )
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