牙片診治尖周病的作用

牙片是專門檢查牙齒及其周圍硬組織的口內(nèi)X線片，分成三種；標(biāo)準(zhǔn)片、咬翼片及咬合片。臨床上應(yīng)用最多的是標(biāo)準(zhǔn)片，它可同時檢查牙冠，牙根及牙周。但這種片子的精確度可受投照角度的影響。咬翼片可同時觀察上、下頜的牙冠，由于避免了投射角度的差異，故精確度較高，常常用以檢查鄰面齲和修復(fù)物，缺點是不能照出牙根，故應(yīng)用較少。咬合片多用于檢查上下頜骨病變、埋藏牙的定位。牙片是重要而又常用的輔助檢查方法，在尖周病的診斷和治療中有如下作用：

（1）慢性尖周病的確診

慢性尖周炎在病理上的顯著特征是尖周牙槽骨的破壞，因此在X線片上可反映出尖周牙槽骨有大小不等的骨質(zhì)稀疏區(qū)。病變靜止或囊腫形成時，稀疏區(qū)常為圓形或橢圓形，與正常骨質(zhì)交界清晰、規(guī)則，并有白色致密線條顯示病變已靜止。如病變正在發(fā)展之中或尖周膿腫時，稀疏區(qū)呈現(xiàn)出不規(guī)則形狀，與正常骨質(zhì)交界不清晰。

（2）鑒別診斷

尖周膿腫需與牙周膿腫鑒別時，借牙片可顯示不同部位的骨質(zhì)破壞作出鑒別。如尖周膿腫的骨質(zhì)破壞集中在尖周組織，而牙周膿腫主要集中在牙周的牙槽骨。

（3）了解牙體牙周病變的程度

牙根及根管的形態(tài)和數(shù)目，有無髓石，根管是否鈣化、有無內(nèi)吸收、牙根裂、牙根折裂等。

（4）治療過程中的檢查與療效判斷

如根管內(nèi)異物，有無器械折斷，插針照片以確定牙齒長度，有無髓腔和根管壁穿孔，根管充填是否適當(dāng)以及手術(shù)前后病變對比，療效判斷等等。