腫瘤分期開始應用PET方法能夠提高檢查效率

PET是正電子發射計算機體層掃描，常以11C、13N、15O、18F等不穩定性中子核素不斷衰變過程中產生正電子。用這類核素標記的葡萄糖及氨基酸等類似物中，臨床上常以18F-FDG（氟脫氧葡萄糖）靜注人人體，因癌細胞超常增殖使正電子核素標記的葡萄糖及氨基酸等類似物較多地進入癌細胞，以符合電路測定原理裝置的PET不斷改進，可以非創傷性定量測定人體各器官生理及生化的異常反應。可用于：①鑒別良、惡性腫瘤，準確率達90：《以上。②腫瘤惡性程度的評定，有利預后和生存期的評估。③腫瘤轉移灶包括淋巴結轉移的及時發現和定位，有利于準確臨床分期。④有利于腫瘤治療效果的評定，有助合理制定治療方案。⑤有利于腫瘤治療后腫瘤殘存還是壞死組織的鑒別。⑥有利于腫瘤復發的早期發現。但是，該設備價格昂貴，半衰期短的核素的供應有一定范圍限制，儀器測定核素的精確性要求高且需穩定，為推廣應用帶來不小的困難。

荷蘭的研究人員認為，與傳統的CT相比，PET能更加精確地對非小細胞肺癌的進行術前分期及檢測局部或全身轉移。研究人員對102名患可切除非小細胞肺癌的病人進行監測，對比PET與傳統方法在術前腫瘤分期和檢測縱隔淋巴結轉移及全身轉移方面的效果。傳統檢測方法包括CT、超聲檢查、骨掃描及針刺活檢，PET采用’8F標記的氟脫氧葡萄糖。縱隔轉移由組織病理學方法確認，PET檢測出的遠端轉移需經標準的影像學方法及活組織檢查做出進一步認定。術后隨訪6個月，用傳統方法檢測潛在轉移。

結果經統計學分析，PET檢測縱隔轉移的敏感性和特異性分別為91%和86%，而CT則分別為75%和66%。對縱隔轉移的檢測，只有PET的結果與組織病理學的結果正相關。PET還檢測出了傳統方法未能發現的11名病人的遠端轉移。PET對測定縱隔轉移及遠端轉移的總體靈敏度和特異性分別為95%和83%。用PET進行的臨床分期結果與傳統檢查手段的分期結果有62例不一致：其中20例偏低，42例偏高。該研究并未評價對于腫瘤分期的精確性的提高是否可以改善生存率。蟹采用’8F標記的氟脫氧葡萄糖的PET方法對非小細胞赫肺癌縱隔和遠端轉移進行檢測，可以減少其他的檢測項目并。避免侵入性檢查。在進行腫瘤分期的開始就應用PET方法，能夠提高檢查效率。但目前專用于PET的照相設備尚未普及，使得該項檢查成本較高。