碘131治療甲狀腺腫 或令甲狀腺功能減退

甲狀腺腫是指甲狀腺的非炎癥性非腫瘤性腫大。根據(jù)甲狀腺功能狀況可分為非毒性和毒性甲狀腺腫兩類，前者的甲狀腺功能正常，亦稱為單純性甲狀腺腫，主要包括地方性、散發(fā)性和代償性三種。當形成結(jié)節(jié)后，稱為非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)的甲狀腺激素合成與分泌功能可以正常，亦可降低。如結(jié)節(jié)的TH合成與分泌功能升高，即稱為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

未經(jīng)治療的非毒性甲狀腺腫患者隨病程進展可以發(fā)生甲狀腺功能減退或者甲狀腺功能亢進。碘-131治療非毒性甲狀腺腫方法簡便、安全、有效，能明顯縮小甲狀腺，復(fù)發(fā)率低，可以重復(fù)治療。缺點是患者可能發(fā)生甲狀腺功能減退。

治療前患者準備和計算碘-131劑量的方法與碘-131治療甲亢Graves病相同。每克甲狀腺組織計劃給予的碘-131劑量為2.96~4.44MBq（80~120uCi），根據(jù)患者的具體情況藥量酌情增減，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者需要的碘-131劑量應(yīng)偏大，一般應(yīng)大于3.7MBq/g甲狀腺（100 uCi/g甲狀腺）。甲狀腺體積縮小的程度與碘-131的劑量大小有關(guān)。如病情需要，半年后可以重復(fù)治療。碘-131治療后患者如果發(fā)生甲減，需給予甲狀腺素替代治療。