放射性核素腦血管顯像

原理與方法

“彈丸”式靜脈注射不通過血腦屏障的顯像劑后行快速動(dòng)態(tài)顯像，可觀察到顯像劑在腦血管內(nèi)充盈、灌注和清除的全過程影像，并可見頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前、中、后動(dòng)脈的走行和形態(tài)結(jié)構(gòu)影像。

臨床應(yīng)用

1、腦死亡的診斷放射性核素腦血管顯像可見頸總動(dòng)脈顯影延遲，部分顯像劑經(jīng)頸外動(dòng)脈分支分布到顱頂，使大腦外周有少量放射性分布，但頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和中動(dòng)脈始終不顯影。

2、動(dòng)靜脈畸形的診斷放射性核素腦血管顯像示動(dòng)脈相中畸形部位有明顯的異常放射性濃聚，濃聚影消退快，靜脈竇提早顯影。

3、頸動(dòng)脈狹窄和阻塞的診斷影像表現(xiàn)為病側(cè)頸動(dòng)脈影像變細(xì)甚至中斷，其相應(yīng)供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)延遲顯影且影像減淡。煙霧病患者動(dòng)脈相在雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正常顯影后，放射性滯留在腦基底部并逐漸擴(kuò)散，大腦前動(dòng)脈和中動(dòng)脈明顯顯影延遲，受累區(qū)域的腦血流灌注減低。

4、缺血性腦血管病的診斷動(dòng)態(tài)影像受累血管血流灌注減低或缺損，腦梗死后2～4周梗死區(qū)在靜態(tài)影像出現(xiàn)明顯的異常放射性濃聚，范圍與受累血管的供應(yīng)范圍一致，8周后轉(zhuǎn)陰。

5、腦占位性病變的診斷腦動(dòng)脈瘤和腦膜瘤在動(dòng)態(tài)影像呈局限性濃聚影，且長時(shí)間不消退，靜態(tài)影像后者呈明顯異常放射性濃聚灶。腦膿腫靜態(tài)影像呈“輪圈”狀放射性濃聚，硬膜下血腫可見患側(cè)腦外緣呈邊界分明的月牙狀放射性增濃。