經導管動脈栓塞術治療婦產科急癥出血

婦產科急癥出血是在臨床上十分常見，常見病因有產后出血、胎盤植入、異位娠破裂、人流后出血、和腫瘤性出血等。既往對于婦產科出血臨床上多應用藥物及經陰道或宮腔填塞紗條壓迫止血來進行保守治療，對于保守治療效果不佳者，多采用髂內動脈結扎術或全子宮或次全子宮切除術來治療。髂內動脈結扎不僅技術難度高，而且止血有效率僅為42%[1]。全子宮或次全子宮切除術止血效果肯定，但對于年輕未生育或有生育要求的，手術使其喪失生育功能，對患者身心均造成嚴重影響，患者常常難以接受。且該類病人往往處于失血性休克狀態而難以承受麻醉和手術。

經導管動脈栓塞術（TAE）是介入放射學的重要基本技術，可定義為在X線電視透視下經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質，使之閉塞從而達到預期治療目的的技術。機制是阻塞靶血管使腫瘤或靶器官造成缺血壞死；阻塞或破壞異常血管床、腔隙和通道使血流動力學恢復正常；阻塞血管使之遠端壓力下降或直接從血管內封堵破裂的血管以利于止血。TAE對患者的要求較低，除合并其他臟器出血的DIC患者、生命體征極度不穩、不宜搬動的患者等，均可進行。TAE不僅操作簡單、創傷小、效果快速肯定，避免開腹痛苦，還可保留子宮，已逐漸成為治療盆腔大出血的主要方法，為婦產科出血性疾病提供了一個有效的止血手段。