別讓股骨頭醉“死”

平時，親朋好友相聚，偶爾喝一點酒，那是人之常情。然而，你若長期大量地喝酒，那就要小心了，就可能已經把你的股骨頭“醉”掉了。

1/3股骨頭壞死，病因在“酒”

正常情況下，供應股骨頭營養的血管比較單一。她不像其他器官，當某條血管堵了，可以由另一條血管提供營養（當然，前提是沒有堵住主干血管）。長期喝酒易引起脂肪肝，血中脂肪自然也增多，繼而產生脂肪栓子；脂肪栓子會滯留于骨小梁毛細血管內，堵住了血管，股骨頭得不到營養，就會出現骨小梁的“營養不良”（開始壞死），最終導致股骨頭缺血壞死。據統計，股骨頭壞死的病人，約1/3屬于酒精性股骨頭壞死。他們均有長期喝酒史，大約每天喝250克白酒或2～3瓶以上的啤酒。如此，經過10年左右時間，就可能出現股骨頭壞死。近些年來，也有許多中青年人因頻于應酬，長期酗酒，結果5～6年就發生了股骨頭壞死。

壞死早期：髖部酸痛

曾有一企業老總，為人豪爽，朋友非常多，平時愛和朋友一起喝酒。漸漸地，他感覺雙髖部酸痛，但休息后就沒事了。他也沒在意，以為是缺乏鍛煉所致。然而，三個月后，他感覺走路時髖部酸痛加重，于是去醫院檢查，結果發現雙側股骨頭壞死，且已屬中晚期。

類似的情況不少見。股骨頭壞死早期，病人基本沒有癥狀，尤其是酒精性股骨頭壞死的病人，只是偶爾出現胯部酸痛，過兩三天就會減輕或消失，因此病人多沒有留意。

正因為早期基本沒有癥狀，且普通X片也難以早期發現骨變化，病人常被誤診為“腰腿痛”或“風濕病”；而當癥狀加重到病人無法忍受，去醫院就醫時，卻已是股骨頭壞死中晚期，結果錯過了最佳治療時機。中晚期病人的髖部活動能力會越來越差，直至完全喪失。

所有，有長期飲酒史者，應該定期到醫院檢查，當高度懷疑是股骨頭壞死時，尤其應作磁共振（MRI）檢查，這對早期股骨頭壞死的診斷很有意義。臨床研究表明，MRI（磁共振）、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助于早期股骨頭壞死信息的發現，可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT（同位素骨掃描）最高為85.7%，MRI檢查為80%，而骨內壓測定為77%，常規的骨掃描只占68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達100%，但MRI檢查費用高，其中SPECT費用較少，是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。

早期可保守治療

早期治療可以延緩或逆轉骨壞死的發展，防止股骨頭塌陷和變形?，F在，早期病變常采用保守治療，包括扶拐避免患肢負重、下肢牽引和中醫藥治療。

中醫認為，該病為濕熱之邪侵淫，脈絡淤致；用藥已活血化淤為基本原則，結合兼證加減用藥。中醫藥對早期股骨頭壞死確有較好治療。不過，千萬不可輕信外面的虛假醫療信息，而應到正規大醫院就診。