X射線防護目的原則及措施

近年來，由于x線設備的改進，使x線曝光量已顯著減少，放射損害的可能性也越來越小。但是隨著各種影像設備的大量出現，影像學的檢查呈現普遍化和廣泛化的趨勢，一些單位存在著不當檢查和過量檢查的現象，因此我們仍不能掉以輕心，尤其應重視孕婦、小兒和長期接觸射線的工作人員。

X線防護的目的

保障X線工作者和受檢者及其后代的健康和安全，防止有害的非隨機性效應，并將隨機性效應的發生率限制到可以接受的水平。

X線防護的原則

1、輻射實踐的正當化：X線檢查必須確實具有適應證，凡不能對患者帶來診斷與治療意義的照射就不能進行，此即正當化。

2、輻射防護的最優化：在考慮到患者診斷與治療效益的因素下，所有的照射應保持在合理的、盡可能低的水平。

3、遵照防護外照射的3個原則：即縮短照射時間、增大與X線源距離、設置屏蔽防護。

4、固有防護為主與個人防護為輔。

5、X線工作者與被檢者防護兼顧。

6、合理降低個人受照劑量與全民檢查頻度。

X線防護的具體措施

1、提高有關人員的輻射防護知識水平。

2、適當的檢查方法和正確的臨床判斷。

3、采用恰當的X線照射量與質。

4、認真控制照射野范圍。

5、注意非攝影部位的屏蔽防護。

6、提高圖像接受介質的靈敏度。

7、避免操作失誤，減少重拍率。

8、嚴格執行輻射安全操作規則。

9、嚴格控制3個月內X線照射劑量當量不超過1.3mSv（Hlcm）。

特殊人群的防護：

兒童防護

1、胸部攝影取代胸部透視，降低系數為0.08，加之使用高千伏技術，則更利于防護。胸透的照射量是胸片的20~30倍，此法可明顯減少患兒接受劑量。

2、應用X線管窗濾過片，減少受照量，限制照射野，減少直接輻射危害。同時利用準直遮線器裝置限制照射野的大小，在投照中根據投照部位、焦片距離和膠片尺寸大小，將照射野嚴格控制在臨床實際需要的最小范圍內，以減少直接輻射的危害。

3、對非診斷部位進行屏蔽防護，重點保護對射線敏感的部位。如我們在拍攝髖關節、腰骶椎等部位時用鉛橡皮遮蓋胸部和上腹部，用特制的鉛皮遮蓋患兒睪丸（女性卵巢）。

4、創造良好環境，爭取患兒合作，避免患兒重復照射。如需家長陪同，則須家長穿好防護衣，合作完成攝片工作。

5、提高技師工作責任心，增強輻射防護意識，不增加患兒不必要的照射劑量。

X線工作者的防護

1、工作期間必須接受輻射劑量的監控與監測。

2、定期進行健康檢查。

3、X線設備的操作必須在屏蔽防護合格的情況下進行。

4、嚴格進行劑量限制控制，一年內不得超過5.0mSv（Hlcm）。

5、機房設計時就要有通風裝置，養成每日上班前先通風的良好習慣?，F部分學者認為在有射線裝置的工作環境中，射線不僅可直接作用于人體產生損害，同時還可使房內空氣自由基成分增高，增加了有害因素的作用。

6、暗室設計時要注意工作室通風條件、減少對所用試劑的暴露。

（轉自影像園）