脊柱MRI診斷

MRI能清楚顯示脊椎、椎管和椎間盤，并能顯示椎管內軟組織，包括韌帶、硬膜囊、腦脊液和脊髓等結構。對診斷椎間盤變性、膨出和脫出，椎管狹窄，脊柱外傷和感染價值很高。由于可行三維成像和多參數成像并能顯示硬膜囊和脊髓，所以，解剖結構和病變的顯示以及了解病變與椎管內結構的關系優于CT。

脊髓的MRI檢查多用自旋回波序列，以矢狀面為主，橫斷面與冠狀面則依情選用。

椎間盤變性MRI表現為椎間盤變薄，呈低信號，其中可見不規則的斑點狀高信號區。以T2WI顯示清楚。椎間盤膨出于矢狀面T2WI上可見椎間盤向后隆起，橫斷面像上則膨出的椎間盤勻稱地超出椎體的邊緣，在硬膜囊前方的高信號脂肪帶出現光滑規整的壓跡。椎間盤脫出于矢狀面T1WI上，脫出的髓核為扁平形、圓形或不規則形塊影，并與未脫出的部分相連，其信號比硬膜外脂肪信號低，而比腦脊液的信號高。

MRI可清楚地顯示椎管狹窄，包括椎體與脊椎小關節的增生、韌帶肥厚和椎間盤脫出等。如果椎間盤脫出發生在多個平面，且相對的黃韌帶肥厚，則在與椎間隙水平相對應的硬膜囊前后緣受壓，在矢狀面T2WI上，硬膜囊呈串珠狀表現。

在脊柱外傷，MRI可用以觀察椎體骨折，椎間盤脫出和韌帶撕裂。同時還可觀察脊髓挫裂傷和脊髓受壓等，診斷價值高。在脊椎化膿性骨髓炎，MRI可觀察炎癥是否累及椎間盤，如受累，則椎間盤與椎體分界不清，在T1WI上均呈低信號，而在T2WI上則呈高信號。(轉自放心醫苑網)