腸重復(fù)畸形

出生僅5個(gè)月的女童，因“反復(fù)腹脹”入院檢查，后醫(yī)生為其安排了X光影像檢查，診斷為腸重復(fù)畸形。

小腸重復(fù)畸形是指在小腸的近系膜側(cè)出現(xiàn)的一種圓形或管狀結(jié)構(gòu)的空腔器官，與其毗鄰的小腸有相同的組織結(jié)構(gòu)，其血液供應(yīng)亦非常密切。小腸重復(fù)畸形可發(fā)生于小腸任何部位，但以回腸最為多見。

輔助檢查

1.X線檢查。腹部平片可顯示腸管受壓移位，不全腸梗阻病例胃腸透視見腸管有弧形壓跡。鋇餐檢查可見某一組小腸鋇劑充盈缺損或受壓，尤應(yīng)注意末端回腸和回盲瓣附近部位的影像。若能見到小腸腸道以外的管狀或憩室狀鋇劑充盈，并出現(xiàn)蠕動(dòng)時(shí)有重要診斷價(jià)值。

脊柱X線片發(fā)現(xiàn)椎體異常，應(yīng)進(jìn)一步作脊髓腔造影、磁共振或CT檢查，確定有無脊柱內(nèi)神經(jīng)管原腸囊腫。

2.超聲波檢查。腹部的超聲波檢查顯示腹部包塊為囊性，并對其位置、大小作出判斷，有利于診斷及鑒別診斷。

3.放射性核素檢查。在重復(fù)腸管內(nèi)有異位胃黏膜時(shí)，經(jīng)靜脈注射99mTc后腹部掃描，?？娠@示出重復(fù)腸管部位的放射性濃集區(qū)，但需與梅克爾憩室加以區(qū)別，且要注意陰性結(jié)果不能否定診斷。

4.腹腔鏡檢查。如有條件行腹腔鏡檢查，可準(zhǔn)確確定病變部位及其類型。