細(xì)菌性肺炎的X線檢查

細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一，在兒童、老年人群及免疫抑制患者中病死率較高。

不同細(xì)菌感染引起的肺炎臨床表現(xiàn)差別較大，取決于病原體及宿主免疫狀態(tài)。常見的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛；嚴(yán)重者有呼吸困難，呼吸頻率加快，鼻翼扇動(dòng)等。肺實(shí)變時(shí)有典型的體征，如叩診濁音、語顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音、濕羅音等；伴胸腔積液時(shí)，根據(jù)量大小可有不同的表現(xiàn)，如胸痛、叩診濁音、語顫減弱、呼吸音減弱等。

細(xì)菌性肺炎的X線檢查，早期僅僅可見肺紋理增粗，或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃趯?shí)變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期，X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3-4周后才完全消散。老年人患者肺炎病灶消散較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。