兩種影像學檢查方法可診斷冠心病

“冠心病”是冠狀動脈性心臟病的簡稱。冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚可能是多種因素綜合作用的結果。冠心病的影像學檢查在診斷和治療中具有重要意義。下面介紹幾種冠心病常用的檢查。

超聲心動圖

超聲心動圖是主要用于觀察心臟的形態、結構如心臟大小、室壁厚度、室壁活動，在冠心病診斷中有一定的價值，可以進行鑒別診斷。主要可以觀察到以下幾點：

1、用來觀察心室壁的活動情況，在心肌缺血和心肌壞死的時候，心室壁會出現某一階段或某幾個階段的室壁活動不良，這對于診斷冠心病是非常有用的一個指標。

2、用來觀察急性心肌梗死以后有哪些并發癥如心室的破裂等。可以評價心臟的功能。心臟的活動有兩種類型即電活動和機械活動。心電圖主要是用來觀察心臟的電活動、心肌缺血以及心肌梗死造成的電活動的改變。超聲心動圖主要用于觀察心臟的機械活動，包括室壁的運動等心臟形態結構的變化。它們是從不同的角度來觀察、診斷冠心病。

CTCT檢查是最近幾年才興起的一種技術，過去只有超高速CT可以對心臟進行檢查，但是對冠心病檢查仍然有一定的限度。現在有了多排的螺旋CT，這種技術可以直接把冠狀動脈血管顯示出來，如果有了狹窄還可以看到狹窄的程度和狹窄部位，冠心病治療后如果放了一個支架或搭了橋都可以在CT上把這些血管顯示清楚。因此這種方法可以觀察冠狀動脈疾病以及治療后的情況。

核醫學檢查

核醫學檢查對于診斷冠心病是一項非常有用的技術，主要有三方面內容：

1、了解心肌灌注掃描的情況。

2、心臟血池的掃描，主要是觀察心臟功能。

3、代謝掃描，主要是了解心肌有沒有存活。

磁共振檢查也是一個新近發展的技術，不僅能從形態學上觀察室壁的厚度、室壁的運動、心腔的大小等還可以做心功能檢查。在磁共振里面也有心肌灌注檢查，可以查出心肌缺血的部位，還可以判斷有無心肌梗塞，以及心肌梗塞的范圍，這直接牽扯到將來這個梗塞需不需要治療以及用什么方法治療。具有很廣泛的臨床意義。

冠狀動脈造影有創檢查主要指的是冠狀動脈造影，是冠心病檢查的金標準。具體操作一般是采用在下肢股動脈進行穿刺，穿刺后經過穿刺針放進一個導管，這個導管一直放到主動脈的冠狀動脈開口處，然后把導管送入冠狀動脈開口，通過導管打入造影劑，可以完整清楚地了解心臟血管的情況。冠狀動脈造影除了有診斷作用以外同時還有治療作用。這種檢查方法對病人來說存在一定的危險，但是經過多年的技術磨煉，目前這種技術在醫院里醫生的操作下是有把握的，盡管有一定的并發癥和死亡率（0。14%）但畢竟是很少的。