腫瘤影像學診斷方法之比較

近20年，隨著計算機技術的飛速發(fā)展，與計算機技術密切相關的影像技術的發(fā)展日新月異，影像診斷學已成為醫(yī)學領域發(fā)展最快的學科之一，醫(yī)學影像學設備不斷更新，檢查技術不斷完善，使醫(yī)學影像診斷提高到一個新的水平，腫瘤診斷和分期的準確率明顯提高。現(xiàn)代腫瘤診斷和分期的醫(yī)學影像學包括以下幾個方面：①普通 X線成像，包括X線成像及造影成像；②計算機體層攝影成像（CT、高分辨率超速螺旋CT）；③數(shù)字減影血管造影（DSA）；④各種超聲成像；⑤磁共振成像（MRI）；⑥介入放射學；⑦放射性核素掃描成像；⑧紅外熱像成像。

常規(guī)X線檢查已從膠片轉(zhuǎn)向計算機放射攝影和更為先進的直接數(shù)字化攝影的數(shù)字化時代，數(shù)字圖像具有較高分辨率，圖像銳利度好，細節(jié)顯示清楚；放射劑量小，曝光寬容度大，并可根據(jù)臨床需要進行各種圖像后處理（包括雙能量減影攝片等）等優(yōu)點，還可借助于人工智能等技術對影像作定量分析和特征提取及進行計算機輔助診斷，以提高診斷準確性和減少漏診。

CT改變了傳統(tǒng)的顯示方式，且具有多種后處理功能。以CT血管造影為代表的三維后處理技術，具有無創(chuàng)、掃描時間短、操作簡單靈活和重復性好等優(yōu)點。CT在腫瘤的診斷中仍占有極其重要的地位，主要應用在腫瘤的診斷、分期、判斷預后、治療后隨訪以及協(xié)助腫瘤放療計劃的制定。在腫瘤的分期方面，主要根據(jù)腫瘤大小、范圍、侵犯周圍組織及動靜脈血管的情況，以及淋巴和其他轉(zhuǎn)移情況來確定。

MRI具有高軟組織對比度，可行任意角度成像、無創(chuàng)傷和成像參數(shù)多等優(yōu)點。在所有醫(yī)學影像技術中顯示人體胸、腹、盆腔等組織器官，特別是腦脊髓解剖結構最清晰，其圖像質(zhì)量可與人體解剖的腦切片相媲美。MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷效果優(yōu)于 CT。MRI掃描還可同時行 MRI血管造影（MRA）檢查，直接顯示 腦 動、靜 脈 血 流，MRI幾 乎 可 用 于 所 有 顱 腦 病 變 診斷，與 CT 相比較，MRI在診斷缺血性腦血管疾病方面更敏感，能精確地顯示病變。快速增強 MRI有助于良性和惡性軟骨腫瘤的鑒別。

腫瘤的超聲診斷超聲成像具有無創(chuàng)傷性、無射線、操作簡單、可行床旁檢查、診斷率高、便于復查的優(yōu)點。對胸腔、腹腔、盆腔的所有臟器及血管均可檢查定位診斷等，是臨床最常用的影像檢查。目前，超聲診斷在國內(nèi)廣泛用于眼、腮腺、甲狀腺、乳房、肝、膽、腎、腎上腺、腹膜后、子宮體、卵巢、漿膜等多種臟器疾病和腫瘤的診斷與鑒別診斷，成為首選的影像學診斷方法。