顱腦外傷檢查應注意CT與MRI結合診斷

隨著社會發展，生活水平的提高，汽車、摩托車、電動車等交通工具的普及，顱腦外傷的發生率呈上升趨勢。CT作為顱腦外傷的首選檢查方式，其作用及重要性是不言而喻的，隨著MR I技術的進一步發展和廣泛應用，使得MRI多方位、多參數成像優點得以充分顯示，MR 應用于顱腦損傷中的敏感性和準確性日益顯露出來，但由于檢查費昂貴，成像時間較長，在顱腦外傷中的應用仍相對有限。那么，對顱腦外傷而言，MRI檢查是否是必要的呢？

一般醫院都是采用外傷患者行CT檢查后馬上行MRI檢查，或先行MR I檢查后馬上行CT檢查，因MR I檢查耗時太長，因此只能選擇病情較輕的患者進行MRI，而大多較嚴重的外傷患者因病情危重不允許再耗時行MRI檢查而不能進行。

CT和MRI均存在假陰性的問題，但CT假性率明顯高于MRI。由此可見臨床診斷的“腦震蕩”患者中，其中仍有相當一部分患者MR I發現問題，而單純用MR I診斷也有極少部分有問題患者表現為陰性。只有CT和MRI兩種檢查均為陰性，癥狀較重的患者復查后仍為陰性，才能診斷為腦震蕩。

CT的掃描速度快，檢查時間短，價格便宜，是急性腦外傷尤其是嚴重外傷的首選檢查。MRI檢查時間長，價格昂貴，且限制較多不能作為急性外傷的首選檢查，但MRI有其獨特的優勢，能發現較多的CT不能發現的病灶。因此對于臨床癥狀較重的“腦震蕩”患者和較嚴重的腦外傷患者，有必要于病情允許的情況下行MRI檢查。