三種眼部疾病診斷要靠影像學檢查

眼的影像學檢查主要用于眼球突出的病因診斷、眶內腫瘤的診斷和眶內異物的定位。一般先用眼眶平片檢查?？魞饶[瘤未引起眶骨改變前，平片檢查難于確定有無腫瘤和腫瘤的位置，USG、CT與MRI診斷價值較大，但對腫瘤的性質較難判斷?？魞犬愇锒ㄎ粍t主要用平片。

X線平片

眼眶檢查用平片，不用透視，可用于檢查眼球突出或眶內腫瘤?？魞犬愇锒ㄎ怀Ｓ玫姆椒ㄊ菐缀螌W法。利用異物同放在角膜緣上標志的關系以確定異物的位置。定位檢查需在確定有眶內異物后進行。通過測量可得知異物的方位，異物在角膜緣平面后方的深度和異物距眼球軸的距離等。作出異物在球內、球外的判斷。因為球大小有個體別，對于眼球壁附近的異物究竟在眼球內抑或在眼球外是難以判斷準確的。但CT則不難判斷。

X線造影

臨床上對于眼球突出的病例，常需要明確眶內有元占位性病變及占位性病變的部位和性質，僅依靠X線平片顯然不能達到上述目的。對于眼眶血管類病變和淚道病變，X線平片也無診斷價值。以往臨床上常使用造影來作進一步檢查，由于這些造影檢查操作比較復雜，有一定危險性和并發癥，惟血管造影和淚囊造影對血管和淚道病變診斷依然有其應用價值。

血管造影：①眼動脈造影：通過頸內動脈造影可以顯示眼動脈及其分支，結合數字減影技術其效果更好。此方法是眶內動脈瘤及動靜脈瘺等血管f生病變的主要診斷方法之一。②眼眶靜脈造影：眼眶靜脈造影對眶內靜脈曲張明確診斷價值。此外，由于眼上靜脈在眶內行徑比較固定，還可根據靜脈的移位、變形或阻塞來判斷眶內腫塊的部位和大小。

淚囊造影：主要用于檢查慢性淚囊炎，以了解淚囊的大小。淚道有無阻塞及其阻塞程度和部位，亦可了解淚囊瘺管或腫塊與周圍結構的關系。淚囊造影常用碘化油或有機碘溶劑作為對比劑。有急性炎癥者禁用。

CT與MRI診斷

CT顯示眼和眼眶及其周圍組織（包括骨質、軟組織及鼻竇竇腔氣體）自然密度對比度高、圖像清晰，故已廣泛應用于眼病檢查。由于MRI具有分辨細微解剖結構和顯示組織學特性的能力，適合于眼眶內占位病變、炎癥、外傷和視網膜病變的診斷，而CT掃描對眶壁和眶周疾病的評價優于MRI。