淋巴瘤課堂：欲知淋巴瘤范圍 需做CT或MRI檢查

作為我國常見的十大惡性腫瘤之一的淋巴瘤因李開復再掀熱議。據悉，李開復全身發現逾20顆腫瘤，不過并不是散布在全身各處，主要集中在腹部。我們不禁要問，淋巴瘤為何會蔓延得如此恐怖？應該怎樣才能知道淋巴瘤的范圍？為此，中山大學附屬第一醫院醫學影像科放射專科主任李子平教授在接受家庭醫生在線采訪時解釋說，淋巴瘤絕大部分是全身性腫瘤，少數局限原發器官，因此淋巴瘤患者均需進行影像學檢查來查看范圍。“欲知淋巴瘤范圍，多數情況下做CT或MRI檢查即可，少數疑難病例才需做PETCT檢查。而具體做哪一部位的檢查則是根據患者的情況來判斷，因為淋巴瘤侵犯的部位不同會有不同的癥狀或體征。”

診斷靠病理檢查 看范圍靠影像檢查

淋巴瘤（此為正確叫法）是指淋巴細胞發生惡變。在血液系統惡性腫瘤里，其發病率僅次于白血病，而且從兒童到老人都可能發生淋巴系統的腫瘤。原央視《新聞聯播》著名主播羅京、大陸女演員李鈺、臺灣女歌手阿桑等知名人物均因淋巴瘤去世。淋巴細胞是人體的健康衛士，他們抵抗外來細菌、病毒等的入侵，一旦免疫系統功能出現紊亂，癌變細胞就有機可乘。

雖說淋巴癌不是絕癥，治愈率在50%以上，但它卻是一個非常不安分的惡性腫瘤：“淋巴瘤絕大部分是全身性的腫瘤，少數局限原發器官。”李子平教授說。這也就不難理解李開復為何被查出20多處腫瘤。淋巴瘤主要靠病理診斷，但欲知它的范圍則需要靠影像學檢查，影像學檢查在淋巴瘤的診斷中具有“提示診斷、顯示范圍、療效觀察”的作用。

如何能夠知道淋巴瘤的范圍？李子平教授表示多數情況下做CT或MRI檢查可以得知淋巴瘤的范圍。CT或MRI是分部位進行的檢查，那么淋巴瘤患者需要做哪個部位的檢查呢？李子平教授說：“淋巴瘤侵犯的部位不同有不同的癥狀或體征，醫生根據不同的表現選擇掃描的部位和范圍。比如腹部包塊為主訴的，做腹部CT或MR檢查；頭顱神經出現癥狀的查頭顱；出現頸部包塊的查頸部；要全身檢查最好用PETCT。” PETCT是查看全身腫瘤范圍的較好檢查方法，但李子平教授不主張淋巴瘤患者隨意做PETCT檢查范圍，他建議除全身檢查的患者之外，少數疑難病例可以用PETCT檢查。

工作壓力大易患淋巴瘤

李開復患上淋巴瘤，人們討論最多的就是他的作息時間、他的壓力。2009年，李開復離開google并創辦創新工場至今，一直給自己太大的壓力，不好好休息，也不注重鍛煉，作息時間不固定，導致了免疫功能下降。無獨有偶，羅京生前也曾表示，自己“雖然干了這么多年，始終感到相當大的壓力”。“如履薄冰”是他形容自己每天的工作狀態，尤其是在重大新聞發生的時候。

專家表示，淋巴癌的發病年齡越來越提前，目前以30—45歲的中青年人為主，且以男性偏多。淋巴系統是人體很重要的免疫組織，青壯年時期的免疫系統處于發育過程中，需要不斷適應外界的變化，因此容易產生惡性改變。另外，年輕人生活壓力大、心理壓力大、工作壓力增加、生活不規律以及過度疲勞等都是淋巴瘤的發病誘因之一。

專家提醒，預防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零點到3點務必休息。熬夜會使免疫系統無法休息，由此容易引發淋巴瘤。

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