診斷肺結核 CT檢查更有效
CT檢查對肺結核的早期及分型診斷具有重要意義,是目前臨床診斷肺結核的重要手段之一。
對于疑似肺結核或胸部X片檢查肺部有異常陰影的患者必須查痰。痰涂陽性既是確診肺結核病的主要方法,也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據。但經臨床觀察,一個被確診為肺結核的病人,痰涂陽性率極低,大部分是痰涂陰性。
對于呼吸系統的感染、結核、支氣管擴張及占位等肺-支氣管病變,物理檢查如視、觸、叩、聽及常規化驗有時不能確診,必須行輔助檢查,如胸部X片、CT等影像學檢查。出于經濟的考慮,過去胸部X片多是首選檢查方法。但經臨床觀察,胸部X片有時還不能明確診斷,甚或誤診、漏診,必須做進一步檢查,需行胸部CT平掃或和增強掃描。
CT能提供斷面的圖像,減少重疊影像,容易發現隱蔽的病變而減少微小病灶的漏診,能夠顯示普通胸片不能發現的病灶,包括小病灶和位于心臟后、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨頭等部位的病灶。而對肺結核的診斷,CT能清晰顯示各型肺結核病變特點和性質、與支氣管的關系、有無空洞形成,以及進展惡化和吸收好轉的變化。對于占位病變來說,CT還可顯示早期肺門和縱隔淋巴結有無腫大,更易識別腫瘤有無侵犯鄰近器官和肺內轉移等,為治療提供科學合理的依據。
(責任編輯:徐惠珍 )
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