診斷肺結核 CT檢查更有效

CT檢查對肺結核的早期及分型診斷具有重要意義，是目前臨床診斷肺結核的重要手段之一。

對于疑似肺結核或胸部X片檢查肺部有異常陰影的患者必須查痰。痰涂陽性既是確診肺結核病的主要方法，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據。但經臨床觀察，一個被確診為肺結核的病人，痰涂陽性率極低，大部分是痰涂陰性。

對于呼吸系統的感染、結核、支氣管擴張及占位等肺-支氣管病變，物理檢查如視、觸、叩、聽及常規化驗有時不能確診，必須行輔助檢查，如胸部X片、CT等影像學檢查。出于經濟的考慮，過去胸部X片多是首選檢查方法。但經臨床觀察，胸部X片有時還不能明確診斷，甚或誤診、漏診，必須做進一步檢查，需行胸部CT平掃或和增強掃描。

CT能提供斷面的圖像，減少重疊影像，容易發現隱蔽的病變而減少微小病灶的漏診，能夠顯示普通胸片不能發現的病灶，包括小病灶和位于心臟后、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨頭等部位的病灶。而對肺結核的診斷，CT能清晰顯示各型肺結核病變特點和性質、與支氣管的關系、有無空洞形成，以及進展惡化和吸收好轉的變化。對于占位病變來說，CT還可顯示早期肺門和縱隔淋巴結有無腫大，更易識別腫瘤有無侵犯鄰近器官和肺內轉移等，為治療提供科學合理的依據。