三種人需要做冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法，醫學界號稱其為“金標準”，具有重要的臨床意義：

（1）明確冠心病診斷：對于有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，但無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。對無癥狀但運動試驗明顯陽性（ST段壓低≥0.2mv），特別是對運動核素心肌灌注亦陽性者，以及原發性心臟驟停復蘇者，亦應進行冠狀動脈及左心室造影，以明確診斷。

（2）用于指導治療：對臨床上確診的冠心病患者，在內科保守治療不佳而考慮采用經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）、或主動脈—冠狀動脈旁路移植術時，必須先進行冠狀動脈及左心室造影，明確冠狀動脈狹窄的部位、程度及左心室的功能情況，以正確選擇適應癥，制定治療方案。

需要做冠狀動脈造影的三種人

1、需要明確有無冠心病的患者。包括有心肌缺血癥狀但無心肌缺血證據的人及有心肌缺血心電圖改變但無自覺癥狀的患者。

2、臨床診斷冠心病非常明確，為了合理選擇藥物、支架、搭橋等治療方法的患者。該類患者需要行冠脈造影評價血管病變情況以指導治療方案的選擇。

3、需要評估治療方法是否有效及評估預后的患者。患者以后是否容易發生猝死及心梗等冠心病患者關心的問題可以通過造影來了解病變部位、狹窄程度、穩定性等病變信息指導醫生對預后的判斷；很多患者經過積極的生活方式改變及積極的藥物治療后自覺癥狀明顯改善，這時也可以通過復查造影來判斷病變是否有進展、是否真的像患者自我感覺一樣好。