風濕病的六大影像學檢查法

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度；血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關；對非甾類抗炎藥（NSAID），糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。

風濕病是以侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，發病多隱蔽而緩慢，給診斷及治療帶來很大難度，因而風濕病的檢查尤為重要，發現任何蛛絲馬跡應立即采取措施防其發展。風濕病常見的影像學檢查有以下：

1、X線平片：X射線檢查有助于關節病變的診斷與鑒別診斷，也能隨訪了解關節病變的演變，是目前最常用的影像檢查方法。

一般常用正、側位，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由于影像重疊早期細小病變不易看清，對滑膜、關節囊、軟骨、半月板、韌帶不顯示。

2、計算機體層顯像 （CT）：可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異，是觀察骨關節及軟組織細小病變較理想的檢查方法。

3、磁共振成像（MRI）：對骨關節及軟組織病變的分辨率比X線、CT更高，對軟組織顯像優于CT。多用于觀察骨、軟骨、半月板、筋膜的診斷，對腦組織，脊髓病也很有幫助。

4、關節鏡檢查：關節鏡可直接觀察關節內各種組織的病變，特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。

5、造影：造影分關節造影和血管造影兩種。關節造影可以顯示關節軟骨，半月板，滑膜和韌帶等結構。對關節內病變的診斷有很大幫助，多用于四肢大關節的檢查；血管造影分為動脈造影和靜脈造影，對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。

6、活體組織檢查：這種檢查對復雜的風濕病可以協助確診。如皮膚、唇黏膜、關節滑膜、血管、肌肉、骨及軟骨等，必要時還需做免疫組化染色。