CT輻射已成最大非自然放射源 如何降低CT輻射？

CT輻射有什么影響？2012年10月，復旦大學附屬華山醫(yī)院放射科主任的馮曉源教授在《影像醫(yī)學的發(fā)展與思考》的主題演講中回顧了影像學發(fā)展中有代表性的磁共振pH成像技術，以及CT的發(fā)展史。他透露，雖然CT從早期高輻射CT進化為現在的微輻射CT，但據相關統(tǒng)計數據顯示，自1980-2006年，醫(yī)學輻射卻從人均0.53mSv增至3.1mSv，其中一半源自CT，CT已成為最大的非自然輻射。

一方面，CT提供了腫瘤等的重要依據。它能使人體內的器官以立體的、高分辨率的形式顯示出來，更真實、清晰地顯示病變的部位，協(xié)助醫(yī)生診斷病因。另一方面，X射線能夠損傷人體組織，有可能誘發(fā)癌癥等疾病，且危險性與接受的射線多少呈正相關。根據國際輻射防護委員會的研究結果估算，以一個1000萬左右人口的城市為例，每年大約會有350人可能因照射X線誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。

有報道指出，牛津大學和英國癌癥研究中心的科學家在對15個工業(yè)國家的統(tǒng)計數據分析研究后發(fā)現，英國每年診斷出的癌癥病例中有0.6%是由X線檢查所致；在德國，1.5%的癌癥患者是由X線導致的；在X線和CT檢查更為普遍的日本，每年新增癌癥病例中有3.2%是由這兩項檢查造成的。

專家認為，目前仍然缺乏大樣本的科研數據證明CT致癌與否、致癌的計量大小，因此各醫(yī)院應當通過更新設備降低CT輻射劑量，嚴格控制CT使用的適應癥來達到最優(yōu)化的原則：以最小的代價和最小的輻射量來獲得有價值的醫(yī)學影像。

既然CT輻射對人體有一定影響，那我們應如何降低CT輻射影響？

降低CT輻射措施一：降低管電流（mA）。管電流與輻射劑量之間呈線性相關。保持管電壓不變，降低管電流，是目前降低輻射劑量的主要方式之一。

降低CT輻射措施二：增加螺距（Pitch）。其他掃描條件不變時，Pitch增加，患者接受輻射劑量降低。但Pitch加大，層面敏感性曲線增寬，使影像在Z軸的空間分辨率下降，故增加螺距降低輻射劑量在可行性方面受到限制。

降低CT輻射措施三：降低管電壓（KV）。降低管電壓使輻射劑量下降的同時也使X線質量降低，其后果是射線穿透力降低、吸收輻射比例增加，導致患者接受輻射量和圖像質量之間的平衡關系被破壞，改變影像質量。因此，應慎用降低管電壓方法進行CT低劑量掃描。