什么是X線胸片？

什么是X線胸片？這是很多人想要了解的，也是很多人不太明白了，專家表示通過X線胸片胸片可以讓我們更加的了解我們的心臟，胸肺等部位的健康，更加有利于我們對于疾病的治療。那么，什么是X線胸片？下面我們一起來看看介紹吧！

1、正常胸片：胸部X線片是胸部疾病首選的檢查方法，正常胸片的X線表現是胸部疾病影像診斷的基礎。

（1）肺野：肺野是含有空氣的肺組織在正位胸片上自縱隔、肺門向外的透光區域，正常時雙側肺野透亮度相同。為便于表明病灶位置，人為地將一側肺野縱向均分為三等份，稱為內、中、外帶；又沿第2、4肋骨前緣下端水平劃分為上、中、下肺野，共9個區域。

（2）肺門：正位胸片上肺門是兩肺野內帶的致密影像，由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織等組成，主要成分為肺動脈和肺靜脈。

（3）肺紋理：正位胸片上自肺門向外周放射狀分布的樹枝狀影，逐漸變細，是肺動脈、肺靜脈和支氣管的影像。

（4）肺葉：肺葉為解剖學范疇，與肺野概念不同。右肺有上、中、下三個肺葉，左肺有上、下兩個肺葉，肺葉由葉問胸膜分隔而成。肺葉在正位胸片上有前后重疊現象，如右肺中葉與下葉背段重疊，中葉在前，下葉在后；因此，右中肺野既有中葉又有下葉。

（5）肺段：每個肺葉由2～5個肺段組成，右肺有10段，左肺有8段，肺段的名稱與相應的段支氣管一致。X線胸片上不能顯示肺段的界限，但可確定其大致位置。

（6）縱隔：位于胸骨之后，胸椎之前，兩肺之間，上為胸廓入口，下為橫膈。縱隔影像的組成由骨性結構（如胸骨、胸椎）和軟組織結構（如心臟、大血管、氣管\食管、支氣管、淋巴組織、胸腺及縱隔內脂肪）等。但在正位胸片上，僅能顯示氣管、主支氣管及與肺鄰接的縱隔輪廓。在側位胸片上縱隔一般分為上、中、下及前、中、后9個區域；縱隔的分區既方便描述病變部位，又可幫助判斷縱隔病變的來源及性質。

（7）橫膈：介于胸腹腔之間，呈圓頂狀。在正位胸片上分左右兩葉，右側橫膈頂一般在第5～6前肋間水平，通常右側橫膈較左側橫膈高1～2cm，左側橫膈下有胃底氣泡。橫膈與胸壁相交構成肋膈角，與心臟相交構成心膈角。

（8）胸膜：分為壁層和臟層胸膜。在正位胸片胸膜不顯示，只有在壁層、臟層胸膜反折處或葉間裂部位（如右肺水平裂）胸膜與X線平行，而使胸膜顯像為線狀致密影。

（9）胸壁軟組織：在X線胸片上能顯示胸鎖乳突肌、鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、女性乳房及乳頭等軟組織陰影。

（10）骨骼：在X線胸片上能顯示胸椎、鎖骨、肋骨、肩胛骨和部分胸骨，與正常解剖形態完全一致。由于骨骼密度最高，在X線片中為十分清楚的白色影像。

2、肺部感染：肺部感染是指由于細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒、寄生蟲等病原微生物引起的肺臟炎癥，其中以細菌性肺炎最為常見，是肺部常見病、多發病。肺炎按發病的部位分為小葉性肺炎、大葉性肺炎和間質性肺炎等；按病原體分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型肺炎（包括支原體肺炎、衣原體肺炎、軍團菌肺炎等）、肺真菌病和肺寄生蟲病等。

（1）小葉性肺炎：又稱支氣管肺炎。X線表現為病灶常位于兩肺下野的中內帶，支氣管及周圍間質炎癥表現為肺紋理增多、增粗和模糊；小葉性滲出或實變表現為沿肺紋理分布的散在斑片狀影，密度不均，邊緣模糊，可融合成較大的片狀影。

（2）大葉性肺炎：大葉性肺炎病理上常分為四期：即充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期。X線表現為：①充血期：常無陽性征象，或儀表現為局部肺紋理增多、紊亂，病變區密度稍顯增高。②實變期（紅色與灰色肝樣變期）：大片均勻致密影，以葉間裂為界，邊緣清楚，形狀與肺葉一致。在實變影中常可顯示含氣的支氣管影，即“含氣支氣管征”。炎癥累及肺段表現為片狀或三角形致密影，若累及整個肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密影，葉間裂邊緣清晰，無移位。③消散期：病變開始吸收，病灶密度從邊緣開始逐漸變低，呈散在分布的不規則片影，最后可完全吸收或僅留下索條狀影。

（3）間質性肺炎：X線表現為肺紋理增粗、模糊。病變好發于兩肺中下野的中內帶，呈網狀或小結節狀影。可有肺門陰影增大、密度增高、結構不清。

（4）傳染性非典型肺炎：X線表現為肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀改變，部分患者進展迅速，呈大片狀陰影；常為多葉或雙側改變，陰影吸收消散較慢；肺部陰影與癥狀體征可不一致。

3、肺結核病：肺結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病。肺結核病分為：

①原發型肺結核（Ⅰ型）：包括原發綜合征及胸內淋巴結結核；

②血行播散型肺結核（Ⅱ型）：包括急性粟粒性肺結核及亞急性、慢性血行播散型肺結核；

③繼發型肺結核（Ⅲ型）：根據病理和X線表現又分為滲出型浸潤性肺結核、增生性肺結核、纖維于酪性肺結核、干酪性肺結核、空洞性肺結核、結核球、慢性纖維空洞型肺結核等；

④結核性胸膜炎（Ⅳ型）：包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。

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