放射治療副作用有哪些？多了解放心治

一種治療方法最好是有效和無毒副反應。然而在腫瘤治療中，往往尚難達到理想的要求：一是不能保證都有效或十分有效；二是毒副反應往往多于普通內科常見病的治療方法。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

惡性腫瘤從組織學上可以分為兩類：一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌，如肺上皮細胞發生惡變就形成肺癌，胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多，而對肉瘤聽得較少，這與癌病人遠比肉瘤病人為多有關。臨床上，癌與肉瘤之比大約為9：1。癌作為一類惡性腫瘤，是由人體內正常細胞演變而來的。正常細胞變為癌細胞后，就像一匹脫韁的野馬，人體無法約束它，產生所謂的“異常增生”。異常增生是相對于細胞的正常增生而言的。人體細胞有一個生長、繁殖衰老、死亡的過程。老化的細胞死亡后就會有新生的細胞取代它，以維持機體組織和器官的正常功能。可見，人體絕大部分細胞都可以生。但是這種正常細胞的增生是有限度的，而癌細胞的增生則是無止境的。正是由于這種惡性增生，使人體大量營養物質被消耗。同時，癌細胞還能釋放出多種毒素，使人體產生一系列癥狀。如果發現和治療不及時，癌細胞還可轉移到全身各處生長繁殖，最后導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱及臟器功能受損等，其后果極為嚴重。

放射治療護理

1 口腔防護

放射性口腔炎是頭頸部放療最常見的并發癥，主要表現為：口腔黏膜充血，水腫糜爛，白膜形成，潰瘍，疼痛，進食困難，甚至影響到放射治療的正常進行及治療效果。根據世界衛生組織可分為4級；1級：黏膜充血水腫，輕度疼痛；2級：口腔黏膜充血水腫，點狀潰瘍及散在白膜，中度疼痛；3級：口腔黏膜充血水腫，片狀潰瘍及融合白膜，痛疼嚴重并影響進食；4級：口腔黏膜大面積潰瘍，劇痛，不能進食。

1.1 口腔炎的預防 （1）牙齒保潔，在放療前治療牙齦及口腔炎癥，填補淺度的齲齒，拔除深度齲齒和殘根，待傷口愈合后（約10～14天）才開始放療。（2）患者開始放療的當日起，每天要飲水大于2500ml，最好身邊常備一個飲水瓶，經常溫潤一下口腔，可用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔黏膜濕潤，另外為保持口腔清潔，可自配一些淡鹽水漱口，每天數次，淡鹽水的配制方法是：在500ml溫開水中加鹽3～4g（約小半匙）即可；用朵貝液含漱，每次含漱至少要2～4min，以清除松動的牙垢。（3）防止放療后因黏膜脆性增加而致出血。可服用清熱解毒藥物，如六神丸、牛黃解毒片等。（4）給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，勿食過冷、過熱、過硬及油炸食物，忌辛辣刺激性的食物，同時要禁煙酒。（5）患者每次飯后用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙，加強漱口，保持口腔清潔、濕潤。（6）患者應多嚼口香糖，多做咀嚼運動，可減輕張口困難。

1.2 口腔炎治療 （1）當放射劑量為20GY可出現口腔炎。此時患者在繼續堅持口腔炎預防措施的同時要給予超聲霧化吸入（生理鹽水5ml+慶大8萬U+糜蛋白酶4000U+地塞米松5mg）和局部給予噴涂（維斯克或西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑），每天2次，消炎止痛，促進潰瘍的愈合。（2）經常做張口運動，使口腔黏膜皺壁充分進行接觸新鮮空氣，從而破壞口腔厭氧菌的生長環境，防止口腔繼發感染。（3）對口腔潰瘍疼痛影響進食者，進食前用0.1%的丁卡因復方維生素B溶液，即復方維生素B溶液100ml+2%的丁卡5ml，或1%利多卡因含漱2～3min，以減輕疼痛，增加食欲。嚴重時給予靜脈補充營養物質和抗生素控制感染。

2 皮膚防護

在放療過程中患者極易因放射線輻射作用引起放療區的皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化、毛細血管擴張而引起放射性皮炎。臨床表現根據嚴重程度可分為干性皮炎、濕性皮炎和潰瘍性皮炎。干性皮炎：表現為紅斑、色素沉著、毛囊擴張、毛發脫落、皮膚脫屑，自覺局部皮膚瘙癢、灼熱感；濕性皮炎：在I度基礎上，出現明顯的充血、水腫，水泡穿破后表皮糜爛、滲液；潰瘍型皮炎：為過量照射所致，真皮層受損，可經久不愈，在正常治療情況下是不應該出現的，嚴重者須植皮治療。

2.1 放療性皮炎的預防 （1）保持照射野皮膚的清潔、干燥，防止感染；（2）保持照射野界線清楚，切勿洗脫照射野標記。（3）照射野皮膚避免刺激：照射野內勿用手指搔癢，忌洗擦肥皂，禁貼膠布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦。避免冷熱刺激，勿吹風，日曬，禁止熱敷，放射治療期間，照射野內禁止用紫外線、紅外線、激光等照射。勿涂擦刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、萬花油、紅汞等。多食維生素豐富的食物，多飲湯水，以加速毒素的排泄。

2.2 放射性皮炎的治療 （1）在上述預防的基礎上外用康復新液+慶大霉素換藥，勿使用酒精、膠布等刺激性物品。（2）有脫皮時且勿用手剝、抓癢。可選用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂撒，并盡可能暴露局部皮膚，保持局部清潔，以防感染。（3）嚴重者可用1/4000呋喃西林溶液或維斯克溶液濕敷，暴露創面。避免使用凡士林等其它的油脂類敷料。（4）放射治療期間應每周檢查血象一次，如白細胞低于3.0×10 9 /L，并連續3次復查確認者，應暫停放射治療，并給予相應處理。

全身毒副反應：

臨床表現放射造成體內發生一些化學反應：產生過酸化物質，進入肝臟蓄積，自由基的游離，發生過敏反應。這些因素造成倦怠戚、食欲下降、嘔吐、惡心等癥狀。一般在放療數天后出現。個別病人屬放射敏感體質，當放射量剛到一半或不到一半時，就出現全身乏力，白細胞下降（血常規顯示接近正常值或低于正常值）。一般于放療2—3周出現，以白細胞和血小板下降為主。

處理方法：

①口服升血藥物，如維生素、鯊肝醇、高濃度靈芝制劑等。

②白細胞過低者（低于3X10’/mI或更低時），可給予粒細胞刺激因子肌注，一般每天50—150P6，連續5天，自細胞可基本恢復正常，如仍低則暫停放療，并結合靈芝孢子粉（醫用）服用。