放射性核素顯像是什么？作用有哪些？

放射性核素檢查是利用放射性核素及其標(biāo)記化合物對(duì)疾病進(jìn)行診斷和研究的一類方法。20世紀(jì)50年代以后迅速發(fā)展起來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要診斷技術(shù)之一。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

在中國于1958年前后逐漸建立起這項(xiàng)技術(shù)，對(duì)臨床診斷確有價(jià)值的項(xiàng)目已達(dá)百余種，放射性核素檢查需要良好的放射性藥品、競(jìng)爭(zhēng)放射分析試劑藥盒和醫(yī)用核儀器。放射性核素檢查主要分為三大類。

放射性核素顯像技術(shù)是臨床核醫(yī)學(xué)中主要的組成部分，包括心、腦、肺、肝、脾、甲狀腺、胰腺、骨、睪丸和腫瘤顯像等。4hB影像園XCTMR.com

放射性核素顯像技術(shù)主要有單光子發(fā)射斷層顯像技術(shù)（single photon emission computed tomography，SPECT）和正電子發(fā)射斷層顯像技術(shù)（positron emission tomography，PET），可局部和全身顯像。

放射性核素顯像與X線、CT、MR和超聲檢查等均屬于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。

放射性核素顯像類型

根據(jù)顯像的部位、影像采集的時(shí)間、方式以及所有核素發(fā)射核射線的種類，將顯像分為以下幾種類型。

平面與斷層顯像

平面顯像（planar imaging）是將γ照相機(jī)的探頭置于體表一定位置，采集臟器放射性分布而獲得的影像，為臟器內(nèi)放射性在探頭投影方向上前后疊加的影像（圖1-25 下排影像）。

斷層顯像（tomography）是將SPECT探頭繞體表旋轉(zhuǎn)采集信息，或用PET在軀體四周同時(shí)進(jìn)行三維信息采集，經(jīng)處理并重建成橫斷、冠狀和矢狀斷層圖像（圖1-25 上排影像）。斷層影像能比較確切地顯示臟器內(nèi)放射性分布情況，是臨床核醫(yī)學(xué)常規(guī)的顯像方法。

靜態(tài)與動(dòng)態(tài)顯像

靜態(tài)顯像是將顯像劑引入體內(nèi)，待其在臟器、組織或病變內(nèi)的濃度處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)進(jìn)行顯像（圖1-26a）。由于放射性在一定時(shí)間內(nèi)變化不大，所以允許采集能滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求的放射性計(jì)數(shù)用以顯像，故所得影像清晰、質(zhì)量好。

動(dòng)態(tài)顯像（dynamic imaging）是將顯像劑引入體內(nèi)后，隨血流流經(jīng)臟器或被臟器不斷攝取和排泄、或在臟器內(nèi)反復(fù)充盈和射出。上述過程造成臟器內(nèi)放射性計(jì)數(shù)及位置隨時(shí)間而不斷變化，用顯像儀器以一定的速度（如1 s/幀、1 min/幀等）連續(xù)自動(dòng)采集信息，得到反映上述動(dòng)態(tài)過程的系列影像，即為動(dòng)態(tài)顯像（圖1-26b）。將其影像快速而連續(xù)地顯示則為電影顯示。還可利用計(jì)算機(jī)勾畫感興趣區(qū)（region of interest，ROI）技術(shù)，提取每幀影像中同一ROI內(nèi)的放射性計(jì)數(shù)生成時(shí)間-活性曲線，據(jù)此曲線可對(duì)上述動(dòng)態(tài)變化過程進(jìn)行定量分析并計(jì)算動(dòng)態(tài)過程的多項(xiàng)定量參數(shù)。

局部與全身顯像局部顯像（regional imaging）顯像的范圍為某一臟器或軀體的某一部分（圖1-27右上下圖像）。 全身顯像為γ照相機(jī)的探頭沿體表從頭至足做勻速移動(dòng)，采集全身各部位的放射性并顯示為一幅平面全身影像（圖1-27左側(cè)圖像）；或用PET或符合線路SPECT行全身斷層顯像，按探頭視野范圍，逐段依次采集信息，圖像經(jīng)重建、連接等技術(shù)獲得全身斷層影像。

陽性與陰性顯像這類顯像是根據(jù)顯像劑對(duì)病變的親和能力來分類的。陽性顯像（positive imaging）是以病灶對(duì)顯像劑攝取增高為異常的顯像方法。由于病灶放射性高于正常臟器、組織，故又稱“熱區(qū)”顯像（hot spot imaging）（圖1-28B），如放射免疫顯像、急性心肌梗死灶顯像、肝血管瘤血池顯像等。 陰性顯像（negative imaging）是以病灶對(duì)顯像劑攝取減低為異常的顯像方法。正常的臟器、組織因攝取顯像劑而顯影，其中的病變組織因失去正常功能不能攝取顯像劑或攝取減少而呈現(xiàn)放射性缺損或減低，故又稱“冷區(qū)”顯像。

功能測(cè)定

將放射性藥物引入人體，用放射性探測(cè)儀器在體表測(cè)得放射性在臟器中隨時(shí)間的變化，通過計(jì)算機(jī)對(duì)此時(shí)間 - 放射性曲線進(jìn)行分析，獲得定量參數(shù)用于評(píng)估臟器功能和診斷疾病。本法簡便價(jià)廉，最常用的有腎功能測(cè)定和心功能測(cè)定。

將放射性藥物引入人體，然后測(cè)定有關(guān)臟器中或血、尿、便中放射性的動(dòng)態(tài)變化，以了解臟器的功能。最常用的核儀器是各種功能測(cè)定儀，在體表測(cè)得放射性在臟器中隨時(shí)間的變化曲線，通過計(jì)算機(jī)或手算對(duì)此曲線進(jìn)行半定量分析或根據(jù)一定的數(shù)學(xué)模型計(jì)算出各種定量參數(shù)。這種方法已廣泛而有效地應(yīng)用于甲狀腺、心臟、腎臟和肺臟的功能測(cè)定。口服放射性標(biāo)記的蛋白質(zhì)或脂肪，測(cè)定血內(nèi)放射性的增長和經(jīng)糞尿排出的情況，可以了解消化吸收功能。將放射性標(biāo)記的各種血細(xì)胞注入靜脈、測(cè)定放射性在血內(nèi)消失的速度，可計(jì)算出血細(xì)胞的壽命；測(cè)定放射性在肝、脾等部位集聚的情況，可以觀察血細(xì)胞破壞或被攔截的部位。