鼻前庭囊腫是什么？影像檢查有哪些？

鼻前庭囊腫系位于鼻前庭底部皮膚下、上頜骨牙槽突淺面軟組織內的囊腫。生長緩慢，早期多無癥狀，待囊腫長大，一側鼻翼附著處、鼻前庭內或梨狀孔緣前外方隆起。局部有膨脹感。如繼發感染，引起腫物增大及疼痛。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、腺體潴留

由于鼻腔底的黏膜腺腺管因各種原因發生阻塞，以致腺體分泌物潴留而成囊腫。

2、先天發育異常

于胚胎時期，在上頜突、內側鼻突的球突及外側鼻突等各面突接合處因發育而形成的裂隙內有胚性上皮殘余，發展后形成面裂囊腫。此類囊腫雖然始于裂隙處，但經增長膨大或發育發展之后，常可侵及上頜竇、鼻腔、上頜牙槽突和腭部。

臨床表現

1、好發人群：中年女性患病較多，發病年齡多在30～50歲。

2、早期無自覺癥狀。囊腫長大后，一側鼻翼附著處、鼻前庭內或梨狀孔的前外方等處日漸隆起。

3、囊腫大者可有同側鼻腔呼吸受阻，鼻內或上唇發脹。

4、鼻翼附著隆起處，可觸及彈性而柔軟的腫塊。

5、合并感染則囊腫迅速增大，局部疼痛明顯。

病理生理

囊腫包囊由結締組織構成，其中含有彈性纖維和許多網狀血管。囊腫內膜覆有柱狀、立方形或鱗狀等不同類型的表皮細胞，在表皮細胞內有很多杯狀細胞。囊內含有黃色或棕色、粘液性或漿液性液體，若發生感染則呈膿性。囊腫呈圓形，大小不一，骨壁受壓吸收，形成圓形凹陷。

檢查

1、局部檢查及口腔前庭和鼻前庭雙指聯合觸診有助于診斷。

以戴手套或指套的一手指放在上唇相對應的口腔前庭處，另一指放在鼻前庭，行期間的聯合觸診，可觸知柔軟而有彈性、有波動感、可移動的無痛性半球形囊性腫塊。如有感染則可有壓痛。

2、輔助檢查

（1）穿刺檢查可抽出透明、半透明或渾濁如蜂蜜樣液體，大多無膽固醇結晶。

（2）影像學檢查X線平片可見梨狀孔底部有一淺淡均勻的局限性陰影，無骨質及上列牙的病變。囊內造影可顯示囊腫大小、形狀和位置。CT檢查可見梨狀孔底部局限性類圓形軟組織影。

治療

若囊腫較大已有面部畸形及鼻塞癥狀或有反復感染病史者，應取唇齦溝徑路行手術切除。

手術方法：在靠近上唇系帶的囊腫一側，作一橫切口，朝梨狀孔方向分離軟組織，暴露囊壁后仔細分離并完整切除。如有囊壁與鼻前庭皮膚緊密粘連者，仍應以徹底切除囊壁為原則。此時術中難免撕裂鼻前庭皮膚，其處理方法是術后用凡士林紗條壓迫該處，待健康肉芽逐日修復之。

術后保持口腔清潔衛生。行口腔內刷牙，注意保護創面不受損傷，以免造成傷口撕裂。