股骨頭無菌性壞死影像學檢查表現

股骨頭無菌性壞死，又名股骨頭缺血性壞死，或股骨頭骨軟骨炎，或股骨頭扁平癥。此病多見于5~14歲的男性兒童，成人則多見與30~50歲女性。主要病變是股骨頭骨骺壞死，死骨吸收后為肉芽組織所代替，最后股骨頭失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韌帶中心之血管多呈閉鎖不通的病理變化。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

疾病機理

（1）外傷后供血障礙所致。

（2）輕度感染致供血障礙或骨骺生長過速引起。

（3）過敏反應或缺乏維生素所致。

（4）骨折遠端因缺血缺氧發生營養障礙。

（5）放射線損傷血管壁致管壁增厚狹窄，甚至閉塞，導致骨骼營養障礙而壞死。

（6）減壓病時因氣體或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循環降低，導致骨壞死。

（7）長期服用腎上腺皮質激素（3-6個月），使成骨細胞活力降低，抑制鈣吸收，影響骨組織鈣化，致末梢小動脈炎，髓內血流淤滯影響血供。

中醫學認為：本病外因為跌仆損傷，氣滯學瘀，內因為肝腎虧虛而導致。由于腎主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝腎虧虛，則筋骨失養，故見骨質壞疽，筋骨枯萎，屈伸不利，經絡阻隔，不通則痛。

疾病保健

天氣變化確實可加重股骨頭壞死癥病人的癥狀，其主要原因有兩個：一是寒冷，二是潮濕

寒冷因素主要是通過雙臀部及腿部的血管收縮，而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血液循環方面的改變，使病人的癥狀加重所以不要在寒冷的地方、風口等處久坐或睡眠； 平時應多穿衣褲，注意患部的保暖，適當地活動患部。夏季室內安裝空調或電扇等避暑用具，一旦空調溫度過低、溫差太大或涼風直接吹患部，也可使癥狀加重。在冬季要注意保暖，睡覺時可用電褥子，隨天氣的變化而合理更衣。

潮濕因素可造成臀部、腿部等處的皮膚代謝功能失調 （特別是排汗功能），以致局部組織血流緩慢而引起微血管充 血、瘀血、滲出增加，亦可使患者的癥狀加重。

南方的梅雨季 節，環境濕度加大、氣壓較低，此時患者感到髖痛加重，腿部 活動更加不便。因此，在潮濕條件下，患者除適當活動外，要 勤晾被褥，保持工作和生活環境的干燥，以避免癥狀加重。

疾病鍛煉

股骨壞死患者應扶拐行走，雙側股骨壞死扶雙拐行走。如病情允許身體況狀好可騎自行車或三輪車要堅持每天進行戶外活動。"曬太陽"，因"曬太陽"可以在皮膚及機體內合成維生素D，維生素D能促進人體對鈣，磷的吸收，減少骨骼中鈣、磷成分的丟失，對維持股骨頭骨量，促進壞死骨的再生與修復是大有好處的，但應注意，在活動過程中，防止摔倒，造成骨折，因股骨壞死髖關節活動受限，骨質脆弱，所以反應能力下降，易出現骨折。

股骨壞死患者可在床上作一些簡單的功能鍛煉，因為簡單的功能鍛煉可以改善髖關節活動，增加髖關節活動范圍，同時減輕股骨頭壓力，改善股骨頭血液循環。緩解髖及大腿的痙攣的肌肉，從而減輕由肌肉痙攣引起的疼痛。促進髖關節周圍無菌性炎癥的吸收。解除周圍粘連。

股骨壞死患者的鍛煉不易太劇烈，太勞累，應做到比較舒服就可，如躺在床上，雙腿抬起做踏空車動作，或雙手把住膝關節下部、極度屈膝關節、屈髖關節至最大范圍。但不宜過度，應以能忍受為度。

股骨頭無菌性壞死的辯證食療方

股骨頭無菌性壞死病人辯證選食可分虛實兩大類進行，可選用下列食療方。

龜鱉豬脊髓膏：水龜、鱉魚各2只，豬脊髓250g，冰糖250g，生姜 1 0 g。將龜、鱉去內臟，洗凈，豬脊隨洗凈，生姜切碎，加水文火煮至爛熬，去骨，加冰糖，文火濃縮成膏。候溫裝瓶。每日早晚各服一湯匙，溫開水送服?？勺剃幥鍩?，補腎壯骨，適用于病變后期。體瘦內熱，盜汗口干等。

十全大補湯：豬肉500g，豬肚、烏賊魚各5 O g，黨參、炙黃芪、炒白術、酒白芍、茯苓各1 O g，肉桂3 g，熟地、當歸各1 5 g，炒川芎、炙甘草各6g，生姜30g，豬雜骨、蔥、花椒各適量。將豬肉、豬肚、墨魚洗凈，蔥、姜、雜骨拍破，余藥布包，同放鍋中，加清水、姜、黃酒、食鹽適量煮沸后，轉文火煮至肉、肚熟后，取出切片、放回湯中，去藥包，煮沸即成，每日早晚各服一碗，服完后，隔 5日再服下1劑，連續5-1 O劑，可雙補氣血，適用于病變后期，氣血虧虛。肝腎不足，面色萎黃、肢軟心悸等。

二豆苡米粥：綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗，先取二豆煮開花后，下苡米煮為稀粥，待熟后調入白糖服食，每日2劑，可清熱解毒，消腫止痛，適用于病變初期，髂膝疼痛，局部肌膚灼熱，口干苦粘者。

銀花蓮米粥：銀花1 5 g，蓮米 30g，白糖少許。將銀花洗凈，水煎煮沸5分鐘后，去渣取汁，加蓮米、煮至蓮米熟透，加白糖調勻服食，每日2劑，可清熱解毒，適用于病變初期。熱毒內擾，局部灼熱疼痛，功能受障者。