酒精性股骨頭壞死X線檢查

股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 酒精性股骨頭壞死就是因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。簡單的說是脂類代謝異常導致的結(jié)果，臨床研究表明長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

酒精性股骨頭壞死診斷標準？股骨頭壞死晚期通過醫(yī)學影像片可以很明顯的看到股骨頭處的晚期病變：股骨頭變形、扁平、塌陷、碎裂，股骨頭與髖臼之間的間隙變狹窄或消失，囊狀性改變明顯，硬化骨區(qū)面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，關節(jié)面高低不平，小梁紊亂或中斷，有死骨形，股骨頭發(fā)生邊緣增生，髖關節(jié)出現(xiàn)半脫位。

股骨頭壞死患者可以自我感到病情的加重，如發(fā)現(xiàn)跛行情況加重，初始疼痛會暫時緩解或消失，但髖關節(jié)活動時關節(jié)內(nèi)因骨性磨擦疼痛加劇并出現(xiàn)的彈響聲，髖關節(jié)內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、屈伸、抬高等活動明顯障礙，關節(jié)活動范圍不斷減小，行走困難，下肢肌肉明顯萎縮，肢體縮短，都是股骨頭壞死病情轉(zhuǎn)為晚期的癥狀，患者此時須及時到醫(yī)院做醫(yī)學影像檢查，如何確診股骨頭壞死，確診病情是否已是股骨頭壞死晚期。

酗酒對股骨頭的影響

酗酒之所以會對股骨頭產(chǎn)生破壞作用，是因為酒精會增加血液的粘稠度，股骨頭這個位置血運本來就不好，血液的粘稠度如果還不斷升高，這個位置的微循環(huán)就容易出現(xiàn)問題，進一步出現(xiàn)壞死癥狀。大量吸煙也會造成血管的痙攣，降低血供，誘發(fā)股骨頭的壞死。

治療單位

空軍航空醫(yī)學研究所附屬醫(yī)院[2]（原解放軍466醫(yī)院），始建于1951年，是全國首家以DSA介入治療股骨頭壞死為特色的公立三甲醫(yī)院，是北京市醫(yī)療保險定點醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學教學醫(yī)院，努力建設成為國際一流水平治療股骨頭壞死的三甲學科醫(yī)院，百姓信賴，口碑良好。多次被評為全軍優(yōu)質(zhì)服務醫(yī)院，先后榮獲“全軍優(yōu)質(zhì)護理服務示范單位”、“全軍為部隊服務先進醫(yī)院”等榮譽稱號。

酒精性股骨頭壞死的X光片特點

酒精性股骨頭壞死多見于股骨頭頂部壞死病灶，呈全頭彌散慢性壞死。

酒精性股骨頭壞死的X線表現(xiàn)：

1、早期股骨頭外形完整，骨性關節(jié)面光滑，骨密度無明顯改變，僅見骨小梁梳松變粗，但臨床上無典型的臨床癥狀及體癥，并且在酒精性股骨頭壞死的早期X線光片并不能顯示股骨頭壞死，所以早期光靠X線光片診斷股骨頭壞死比較困難，則需要患者做ECT、MRI等檢查來輔助診斷。

2、中晚期在骨性關節(jié)面的下方出現(xiàn)了2-4mm寬的新月形透明帶，即"新月征"。股骨頭頂部或全股骨頭的密度增高，但有密度減低及囊狀透光區(qū)。死骨為楔形及半月形，其下有一密度較高的新生骨帶。股骨頭塌陷變形，呈蘑菇狀。骨形關節(jié)面破裂，凸凹不平，關節(jié)間隙變窄，患髖呈半脫位。常伴有骨性關節(jié)炎。

其發(fā)生原因如下：

①、外傷所致。由外力作用于髖關節(jié)局部，輕者皮肉受損，嚴重者出現(xiàn)骨斷筋傷，使經(jīng)絡、筋脈受損氣滯血瘀，氣血不能蓄養(yǎng)筋骨而出現(xiàn)髀樞痹，骨萎。

②、六淫侵襲。六淫中以風寒、濕邪最易侵襲人體、風寒邪侵襲人體經(jīng)絡、氣血不通，出現(xiàn)氣滯血瘀筋骨失于溫煦、筋脈攣縮，屈伸不利，久之出現(xiàn)股骨頭壞死。

③、邪毒外襲。外來邪毒侵襲人體，如應用大量激素，輻射病減壓病等，經(jīng)絡受阻，氣血運行紊亂，不能正常養(yǎng)筋骨，出現(xiàn)骨萎，骨痹。

④、先天不足。先天之本在于腎，腎主骨生髓先天不足，肝腎虧損，股骨頭骨骺發(fā)育不良或髖臼發(fā)育不良，髓關節(jié)先天脫位，均可導致股骨頭壞死。

⑤、七情所傷。七情為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情大過情志郁結(jié)，臟腑功能失調(diào)，導致氣機失降，出入失調(diào)久之肝腎虧損，不利筋骨，使筋弛骨軟。