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            眼球疾病超聲檢查有哪些?有什么意義?

            2014-08-08 07:30:54      家庭醫生在線

            眼球疾病用超聲檢查如何檢查呢?有什么臨床意義呢?下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

            適用范圍

            1、視網膜疾病:

            (1)診斷滲出性視網膜炎;視網膜脫離的程度、性質和原因;視網膜母細胞瘤;鑒別是原發性還是繼發性;

            (2)能協助確定有無腫瘤、腫瘤性質、分型及有無轉移。

            2、脈絡膜疾病:

            (1)確定有無脈絡膜脫離及其脫離程度;

            (2)能鑒別脈絡膜腫瘤,如脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜血管瘤、脈絡膜結核瘤、脈絡膜骨瘤、虹膜囊腫等。

            3、晶狀體疾病:白內障程度、晶狀體脫位、晶狀體異位的部位、晶狀體后纖維增生等。

            4、玻璃體疾病:玻璃體出血程度、玻璃體機化、玻璃體囊腫、玻璃體積血、先天性第一玻璃體永存等。

            5、鞏膜疾病:檢查鞏膜葡萄腫的位置、外傷后鞏膜有無斷裂。

            6、眼外傷:如眼內金屬、非金屬異物、眼球破裂。

            7、眼眶內腫瘤、粘液囊腫、炎癥性膿腫、突眼的定位、診斷和鑒別診斷。

            8、測量眼球正常值、人工晶體置換術前的晶體測量、眼球活體生物學測量。

            臨床意義:

            (1)彩超及脈沖多普勒,特別是高檔彩色超聲診斷儀可做眼動脈血流動力學分析,可用微機顯示出最大血流速度、平均血流速度、流速積分、阻力指數、搏動指數等。

            (2)超聲對視網膜脫離和視網膜母細胞瘤有特殊的診斷價值,診斷符合率可達98%。

            (3)超聲診斷異物的優點在于:①金屬與非金屬均可顯示;②能清楚分辨異物的位置是在眼球壁、眼球內或眼球外;③簡便、易行、無創傷;④可作磁性實驗,觀察異物動態變化。

            (4)眼內白瞳孔、先天性白內障、視網膜脫離、視網膜母細胞瘤、滲出性視網膜炎、晶體后纖維增生、先天性第一玻璃體永存以及繼發于全身感染引起的眼前房積膿、玻璃體膿腫等眶內炎癥。這些病變臨床表現相似,但聲像圖則不同,可資鑒別。

            (5)用于眼眶內腫瘤的診斷與定位、突眼的鑒別診斷很有價值。超聲能協助CT了解腫瘤對周圍組織浸潤情況,如與視神經、眼肌的關系;鑒別眼眶內腫瘤、眶內急慢性炎癥(炎性假瘤)、Graves綜合征、血管畸形、搏動性間歇性眼球突出以及鑒別囊腫、海綿狀血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫瘤等,均有一定價值。

            (6)眼眶內急性化膿性炎癥在急性期不用超聲檢查即可診斷,但炎癥后期形成球后膿腫、引起眼球突出時,需要用超檢查來明確診斷,以確定膿腫抅的范圍。

            (7)介入性超聲診斷和治療:在超聲引導下,眶內腫瘤的細針穿刺細胞學和組織活檢,或穿刺抽吸治療,術中監護眼球內壁或眼球內異物取出,或判斷治療效果。

            (8)超聲測定眼球正常值和眼科活體生物學(如眼軸、角膜和晶體厚度)測量抅,對判斷眼的生理、病理有重要意義。

            適用范圍:

            (1)視網膜疾病:①診斷滲出性視網膜炎;視網膜脫離的程度、性質和原因;視網膜母細胞瘤;鑒別是原發性還是繼發性;②能協助確定有無腫瘤、腫瘤性質、分型及有無轉移。

            (2)脈絡膜疾病:①確定有無脈絡膜脫離及其脫離程度;②能鑒別脈絡膜腫瘤,如脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜血管瘤、脈絡膜結核瘤、脈絡膜骨瘤、虹膜囊腫等。

            (3)晶狀體疾病:白內障程度、晶狀體脫位、晶狀體異位的部位、晶狀體后纖維增生等。

            (4)玻璃體疾病:玻璃體積血程度、玻璃體機化、玻璃體囊腫、玻璃體積血、先天性玻璃體永存等。

            (5)鞏膜疾病:檢查鞏膜葡萄腫的位置、外傷后鞏膜有無斷裂。

            (6)眼外傷:如眼內金屬、非金屬異物、眼球破裂。

            (7)眼眶內腫瘤、黏液囊腫、炎癥性膿腫、突眼的定位、診斷和鑒別診斷。

            (8)測量眼球正常值、人工晶體置換術前的晶體測量、眼球活體生物學測量。

            注意事項:

            (1)95%以上腫瘤能作出定性診斷,但超聲對骨組織顯示差,故對有些腫瘤不能顯示其大小和是否侵犯骨壁。因此,需要結合其他影像檢查,如CT、MRI才能作出全面診斷。

            (2)超聲診斷對原發性腦膜瘤提供一定的資訊,但繼發性腦膜瘤則診斷困難。

            (責任編輯:吳任飛 )

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