小腸梗阻是什么？影像檢查有哪些？

小腸梗阻是犬的一種急腹癥，常因小腸腸腔發生機械性阻塞或小腸正常位置發生不可逆變化，如套疊、嵌閉、扭轉等。小腸梗阻除造成腸管不通外還同時伴有局部血液循環障礙。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

因食入骨骼、果核、彈性玩具。腸道寄生蟲如蛔蟲、絳蟲、四月齡以下幼犬蛔蟲性腸梗阻是主要原因之。手術后腸管粘連，腸內腫瘤。食后劇烈活動造成腸系膜破裂、隔破裂、臍疝造成腸管進入破裂孔及疝環中引起腸嵌閉。犬瘟熱、腸炎可引起部分腸管麻痹其前段腸管蠕動加強可繼發腸套迭。

癥狀

犬腸梗阻的典型癥狀有腹痛，嘔吐、腹脹、排糞停止。

初期癥狀：不食，不時叫喚、嘔吐、臥地翻滾。有時有少量糞便。隨病情發展，呈持續性嘔吐，嚴重脫水、眼球下陷、皮膚彈力下降、腹圍增大、呼吸困難。隨著腸管局部血液循環障礙，病變部位的腸管開始比現麻痹、壞死，此時病犬疼痛反應消失。但臨床出現高度精神沉郁、自體中毒、休克等癥狀，如不及時搶救治療將造成死亡。

慢性腸梗阻癥狀：主要表現動物逐漸消瘦、脫水，并有經久治療不愈病史。

單純性腸梗阻腹部平片示：

階梯狀液平面征，指梗阻近側的腸曲擴張形成多個氣液平面，排列呈典型的階梯狀；

大跨度腸襻征，臥位腹部平片表現為充氣擴大的空、回腸充滿腹腔，充氣腸曲跨越距離超過整個腹腔橫徑一半以上稱為大跨度腸襻；

魚肋征多指左上腹擴大的空腸內見到較多橫貫腸腔，密集排列的線條狀或弧線狀皺襞形似魚肋骨樣影。YGV影像園XCTMR.com

典型的X線表現結合臨床癥狀，單純性小腸梗阻一般不難診斷，但需與絞窄性小腸梗阻相鑒別，若腹痛呈持續性伴陣發性加劇，或腹部平片見典型的假腫瘤征、咖啡豆征、空回腸換位征等應考慮為絞窄性小腸梗阻。 YGV影像園XCTMR.com

診斷

根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時，可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑，如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。

有條件的地方可應用X光射線檢查，可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。

治療

當確診為小腸梗阻時，應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法，全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后絕食5～6天，以靜脈輸液維持機體正常代謝，然后給予流食，直至恢復常規飲食。術后對病犬加強護理。

影像檢查

腹部體征：機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻；單純性腸梗阻腸管膨脹，

有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻，可有固定壓痛和肌緊張，少數病員可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊；當腹腔有滲液時，可出現移動性濁音；絞痛發作時，腸鳴音亢進。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發腸壞死、穿孔時出現腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時，則腸鳴音減弱或消失。

低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊，可能為直腸腫瘤，極度發展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。

X線檢查：腹部X線平片檢查對診斷有幫助，攝片時最好取直立位，如體弱不能直立可取左側臥位。

化驗檢查：血常規白細胞計數，血紅蛋白、紅細胞壓積均有增高，尿比重也增高，血pH值及二氧化碳結合力下降，血鉀降低。

腹部陣發性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣、腸型、腸鳴音亢進、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據。最后，X線檢查可以證實臨床診斷。