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            腦CT是什么?CT檢查注意事項有哪些?

            2014-08-13 07:49:58      家庭醫生在線

            CT是英語縮寫,可以表示的意思有:寶石的重量單位克拉、電子計算機X射線斷層掃描技術、凝血時間、電力系統中的電流互感器、建筑水電安裝、十字繡布、分辨率等。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

            原理

            CT是用X射線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描,由探測器接收透過該層面的X射線,轉變為可見光后,由光電轉換變為電信號,再經模擬/數字轉換器(analog/digital converter)轉為數字,輸入計算機處理。圖像形成的處理有如對選定層面分成若干個體積相同的長方體,稱之為體素(voxel)。

            掃描所得信息經計算而獲得每個體素的X射線衰減系數或吸收系數,再排列成矩陣,即數字矩陣(digital matrix),數字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經數字/模擬轉換器(digital/analog converter)把數字矩陣中的每個數字轉為由黑到白不等灰度的小方塊,即像素(pixel),并按矩陣排列,即構成CT圖像。所以,CT圖像是重建圖像。每個體素的X射線吸收系數可以通過不同的數學方法算出。

            相關術語

            CT值

            某物質的CT值等于該物質的衰減系數與水的吸收系數之差再與水的衰減系數相比之后乘以分度因素。物質的CT值反映物質的密度,即物質的CT值越高相當于物質密度越高。

            即CT值=α×(μm-μw)/μw

            α為分度因數,其取值為1000時,CT值的單位為亨氏單位(Hu)。人體內不同的組織具有不同的衰減系數,因而其CT值也各不相同。按照CT值的高低分別為骨組織,軟組織,水,脂肪以及氣體。水的CT值為0Hu左右。

            空間分辨率和密度分辨率

            前者指影像中能夠分辨的最小細節,后者指能顯示的最小密度差別。

            層厚與層距

            前者指掃描層的厚度,后者指兩層中心之間的距離。

            部分容積效應

            由于每層具有一定的厚度,在此厚度內可能包括密度不同的組織,因此,每一像素的CT值,實際所代表的是單位體積內各種組織的CT值的平均數。

            窗寬與窗位

            由于正常或異常的組織具有不同的CT值,范圍波動在-1000~+1000Hu范圍內,而人類眼睛的分辨能力相對有限,因此欲顯示某一組織結構的細節時,應選擇適合觀察該組織或病變的窗寬以及窗位,以獲得最佳的顯示。

            薄層掃描

            是指層厚為5mm或更薄層厚以下的掃描,用于觀察病變的細節

            CT增強掃描是指:經靜脈注入水溶性有機碘劑,(如60%~76%泛影葡胺)后再行掃描的方法。血內碘濃度增高后,器官與病變內碘的濃度可產生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚,以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變,通過病變有無強化或強化類型,對病變作出定性診斷。注射方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。一般情況是在血供豐富區域造影劑容易聚集。此外看增強CT一定要關注時間,有些情況動態觀察更有臨床意義。

            成像原理

            CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描,由探測器接收透過該層面的X線,轉變為可見光后,由光電轉換變為電信號,再經模擬/數字轉換器(analog/digital converter)轉為數字,輸入計算機處理。圖像形成的處理有如對選定層面分成若干個體積相同的長方體,稱之為體素(voxel)。掃描所得信息經計算而獲得每個體素的X線衰減系數或吸收系數,再排列成矩陣,即數字矩陣(digital matrix),數字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經數字/模擬轉換器(digital/analog converter)把數字矩陣中的每個數字轉為由黑到白不等灰度的小方塊,即像素(pixel),并按矩陣排列,即構成CT圖像。所以,CT圖像是重建圖像。每個體素的X線吸收系數可以通過不同的數學方法算出。

            發展階段

            1972年第一臺 CT誕生,僅用于顱腦檢查;1974年制成全身CT,檢查范圍擴大到胸、腹、脊柱及四肢。

            第一代CT機采取旋轉 /平移方式(rotate/translate mode)進行掃描和收集信息。由于采用筆形X線束和只有 1~ 2個探測器,所采數據少,所需時間長,圖像質量差。

            第二代CT機將X線束改為扇形,探測器增至 30個,擴大了掃描范圍,增加了采集數據,圖像質量有所提高,但仍不能避免因患者生理運動所引起的偽影 (Artifact)。

            第三代CT機的控測器激增至300~ 800個,并與相對的X線管只作旋轉運動(rotate/rotate mode),收集更多的數據,掃描時間在 5s以內,偽影大為減少,圖像質量明顯提高。

            第四代CT機控測器增加到1000~ 2400個,并環狀排列而固定不動,只有X線管圍繞患者旋轉,即旋轉/固定式 (rotate/stationary mode),掃描速度快,圖像質量高。

            第五代CT機將掃描時間縮短到50ms,解決了心臟掃描,是一個電子槍產生的電子束(electron beam)射向一個環形鎢靶,環形排列的探測器收集信息。推出的64層CT,僅用0.33s即可獲得病人的身體64層的圖像,空間分辨率小于0.4mm,提高了圖像質量,尤其是對搏動的心臟進行的成像。

            腦CT

            腦CT的正常值

            1、檢查速度快,對新鮮出血敏感性高,并能顯示水腫及顱內壓增高,繼發腦疝等重要病變;腦CT也適宜診斷頭顱骨折,尤其是凹陷骨折和顱底骨折。

            2、腦CT可明確顯示顱內腫瘤的數目、部位、大小、輪廓、密度、瘤內出血、鈣化以及擴散程度。

            3、腦CT對腦血管疾病診斷準確,并有助于確定治療方案。

            4、腦CT對顱腦損傷可分辨血腫的大小、形態、范圍、數目及其鄰近腦組織壓迫情況。觀察有無亞急性或慢性顱內血腫的存在,判斷顱腦損傷的吸收、縮小情況,亦可顯示腦軟化、腦萎縮、腦積水及腦穿通畸形等后遺癥。

            腦CT的臨床意義

            1、顱內腫瘤。

            2、腦血管病:

            (1)腦出血。(2)腦梗塞。(3)蛛網膜下腔出血。(4)動脈瘤及血管畸形。(5)腦靜脈或靜脈竇閉塞。(6)煙霧病。

            3、顱腦損傷:

            (1)顱內血腫。(2)腦挫裂傷。(3)顱骨骨折及顱縫分離。(4)亞急性或慢性顱腦損傷。

            4、顱內炎性病變:

            (1)腦膿腫。(2)肉芽腫。(3)腦炎。(4)腦膜炎。(5)硬膜外及硬膜下膿腫。(6)室管膜炎。

            5、腦寄生蟲病。

            6、腦退行性病變。

            7、先天性畸形與新生兒疾病。

            8、手術與放射治療后檢查。

            (責任編輯:吳任飛 )

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