股骨頭無菌性壞死怎么辦？CT檢查有哪些？

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關節面組織的血液供應，進而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛，再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最后造成嚴重致殘而跛行。 無菌性股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死，又名股骨頭缺血性壞死，或股骨頭骨軟骨炎，或股骨頭扁平癥。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。中國骨與關節研究所的《中國骨與關節雜志》中介紹到自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來，股骨頭壞死的發病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多，人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增。

據不完全統計，全世界患此病者約3000萬人，我國約有400萬人。最新的調查表明，該病的發生無明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關疾病史者發病的機率明顯增多。這種疾病可發生于任何年齡但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，若治療不及時，還可導致終身殘疾。

癥狀前兆

股骨頭壞死是很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響，根據調查還有很多人對這種疾病不是很了解，在發生疾病時沒有及時的治療，因此產生了嚴重的后果。生活中清楚預防方法及早的預防疾病，能讓自己的生活避免疾病的困擾，擁有美好的未來。

1、X線表現。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

2、關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

3、跛行。為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

4、疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區麻木感。

診治機構

北京空軍466醫院股骨頭介入治療中心是國家三級甲等醫院，醫保定點醫療機構，醫院專業設置齊全，共設21個科室，45個專業，有9個專業為空軍醫學專業技術委員會主任、副主任單位。在醫院建設方向上向高標準、高水平、高質量邁進；在醫院管理上向高效率、高效能、高效益發展。把醫院建設成具有高度凝聚力、技術專業、服務優良、環境幽雅、保障有力的現代化綜合性醫院。

疾病治療

1、改善股骨頭的血運。股骨頭無菌性壞死是由于外傷或長期使用激素，或酒精中毒等原因，使供應股骨頭血運的血管發生損傷，或是由于股骨頭壓力過高，股骨頭血運受阻而減少，而使股骨頭骨組織等失去正常的血夜營養而發生壞死。

2、減少負重：股骨頭無菌性壞死是由于長期應用激素類要物或長期飲酒等原因引起股骨頭內壓力增高，使進入股骨頭的血運減少，出現骨組織壞死。股骨頭組織壞死后，正常骨組織自行發生壞死組織修復，也就是說，股骨頭無菌性壞死是一邊壞死，一邊進行壞死組織的修復與愈合。而減輕股骨頭壓力會促進股骨頭的骨組織修復，使骨修復大于骨壞死，在減少對股骨頭壓力的同時，又能促進股骨頭血夜循環，防止股骨頭塌陷。

局部解剖

髖關節是人體最大的球窩（杵臼）關節，由髖臼和股骨頭組成，連結骨盆與下肢。關節周圍有強大的關節囊、韌帶和肌肉保護。

關節囊強大厚韌，近端附著于髖臼唇及髖臼下緣的橫韌帶，遠端前面附著于轉子間線，后面附著于股骨頸中外1/3交界處。關節前面有堅強的髂股韌帶，前內側有恥股韌帶，后方有坐股韌帶，還有窩股骨頭韌帶和髖臼下緣的髖臼橫韌帶等加固關節囊。

髖部肌肉豐厚有力，布于關節的前、外、后面。屈肌有髂腰肌、股直肌和縫匠肌、伸肌有臀大肌。內收肌有內收長、短、大肌。外展肌有臀中、小肌和闊筋膜張肌。部分臀中、小肌和闊筋膜使髖內旋。梨狀肌、上子肌、閉孔內肌、下子肌、股方肌使髖關節外旋。

股骨頭頸的血液供應主要來自：1、股骨滋養動脈：經滋養孔進入骨腔上行、營養股骨頸、股骨頭。2、旋股內、外側動脈：起于股深動脈，分別經過股骨頸前、后方，行向大轉子形成旋股動脈環，由此供應股骨頸、頭。3、閉囊（遠端附著點）進入股骨頸，主要分支分別經髖臼孔及股骨頭韌帶營養髖臼及股骨頭。4、臀上、下動脈：起于髂內動脈，分支主要布于髖臼及關節囊。

髖關節由腰骶叢發出的神經支配：1、閉孔神經（L2-4）的關節支，布于關節囊前下面。2、股神經（L2直肌分出的關節支，布于關節囊的前上面）。3、坐骨神經（L4-S1）臀上神經（L4-S1）及骶叢或股方肌支神經-4及股（L4-S1）分出的關節支，布于關節囊后面。