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            先天性心臟病
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            二維超聲心動圖是什么?有什么要注意?

            2014-08-20 07:22:44      家庭醫生在線

            二維超聲心動圖又稱切面超聲心動圖,簡稱二維超聲,將從人體反射回來的回波信號以光點形式組成切面圖像,亦稱輝度調制型(Brightnessmode)。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

            能清晰、直觀、實時顯示心臟各結構的形態、空間位置及連續關系等,是基本的檢 查法。超聲心動圖是應用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關信息的一組無創性檢查方法。包括M型超聲、二維超聲 、脈沖多普勒、連續多普勒、彩色多普勒血流顯像。正在研究已開始初步用于臨床的有超聲心動三維重建、各種負荷超聲心動圖試驗(包括運動和藥物誘發)、經食道超聲、血管內超聲、造影超聲心動圖。超聲心動圖已廣泛用作心臟病的無創傷性檢查,M型超聲心動圖只能記錄心臟結構的一維圖象,因而受到限制。心臟實時切面顯象——二維超聲心動圖克服了M型的限制,更適用于評價心肌收縮異常和估計心室功能。

            二維超聲心動圖正常值:

            切面(二維)超聲心動圖測量正常值:心腔及大血管的內徑均以液性暗區兩側邊緣處為起止點(不包括心壁與血液間界面反射光帶的寬度),用電子游標尺在熒光屏上直接測量,或將圖像放大后用普通測尺計算。單位:mm。在測量心室(或心房)長徑時,一端在心尖部(或心房頂部),另一端在房室瓣兩側附著處連接的中點。測量橫徑及前后徑時,應取與兩側心壁(或血管壁)夾角相等的最長連線。時相選擇方面,收縮末期取心電圖T波尖峰處。舒張末期取R波頂峰處。

            ①左室:左心長軸切面:前后徑(D):56.98±3.88;前后徑(S):34.31±3.48;二尖瓣水平:前后徑(D),男:52.1±2.0;女:49.6±1.6;短軸切面:前后徑(S),男:34.7±3.9;女:32.7 ±4.1;心尖四腔圖:橫徑(D),男:47.0±3.6;女:41.0±6.3;橫徑(S):男:36.5±3.7;女:32.4±5.0;心尖二腔圖:長徑(D):81.21±7.48;長徑(S):56.21±9.28。

            ②右室:左心長軸切面:前后徑(D),男:21.2±3.8;女:18.8±2.2;前后徑(S),男:21.0±3.9;女:19.1±4.0;心尖四腔圖:長徑(D),男:66.2±10.4;女:62.9±8.3;長徑(S),男:50.2±9.1;女:46.1±7.5;橫徑(D),男:27.9±5.4;女:21.6±6.1橫徑(S),男:22.0±5.6;女:16.9±5.1;

            ③左房:左心長軸密面:前后徑(S),男:28.9±4.3;女:28.1±3.9;心尖位四腔圖:長徑(D),男:33.4±8.8;女:32.6±8.6;長徑(S),男:44.0±9.1;女:3.0±6.3;橫徑(D),男:5.8±6.4;女:3.1±5.0;橫徑(S),男:31.7±3.6;女:30.5±5.1;

            ④右房:心尖位四腔圖:長徑(D),男:34.7±5.9;女:30.6±4.4;長徑(S),男:46.4±4.9;女:43.5±4.7;橫徑(D),男:33.9±5.8;女:22.9±4.6;橫徑(S),男:35.8±5.7;女:31.9±6.9。

            ⑤主動脈:主動脈根部:前后徑:24.00±2.45;主動脈弓:橫徑:24.00±2.85;腹主動脈:后徑:17.79±2.81;腹主動脈中段:前后徑:17.68±1.22;

            ⑥肺動脈:心底短軸切面:瓣環處,橫徑:20.23±2.9;最寬處,橫徑:22.5±2.5。

            ⑦下腔靜脈:下腔靜脈長軸切面:前后徑(吸):11.34±3.94;前后徑(呼):18.75±3.92。

            ⑧頸總動脈:頸部兩側:前后徑,男:7.68±0.68;女:7.00±0.71。

            ⑨左冠狀動脈主干:左心短軸切面:前后徑:4.70±1.37。

            二維超聲心動圖臨床意義:

            1、檢查用于診斷二尖瓣、主動脈瓣有無狹窄、關閉不全。

            2、瓣膜有無增厚、贅生物、脫垂物、腱索斷裂。

            3、房間隔缺損、室間隔缺損、心內膜騎跨、單心室、三尖瓣下移、完全性大血管轉位。

            4、心肌梗死及室壁瘤的部位。

            5、心腔內腫瘤、瓣膜閉鎖、心包積液。

            6、結合超聲造影,診斷發紺型先天性心臟病。

            (責任編輯:吳任飛 )

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