腰椎病是什么？影像學(xué)診斷方法有哪些？

腰椎病又名腰椎間盤(pán)髓核突出癥，它是椎體之間的纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫脊神經(jīng)根導(dǎo)致腿痛的一種常見(jiàn)病，好發(fā)于20-45歲的青壯年，男性多于女性。多數(shù)病人有不同程度的外傷史，造成腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核向后或后外側(cè)突出壓迫脊神經(jīng)根引起腰腿痛。醫(yī)學(xué)上所講的腰椎病，涵蓋了“腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性腰痛、腰椎結(jié)核、風(fēng)寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛”等疾患。那么，影像學(xué)診斷方法有哪些呢？

疾病病因

本病最基本的病因是腰椎間盤(pán)的退行性改變。正常椎間盤(pán)富有彈性和韌性，具有強(qiáng)大抗壓能力，可承擔(dān)450千克的壓力而無(wú)損傷。但在20歲以后椎間盤(pán)即開(kāi)始逐漸退變，髓核含水量逐漸減少，椎間盤(pán)的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退，在這種情況下，因各種負(fù)荷的作用，椎間盤(pán)易在受力最大處，即纖維環(huán)的后部，由里向外產(chǎn)生裂隙，在此基礎(chǔ)上，某些因素可誘發(fā)纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致髓核組織突出或脫出。腰椎的骨性結(jié)構(gòu)（椎體、椎弓根、椎板、橫突、棘突）圍成的椎管、椎間孔構(gòu)成神經(jīng)通道，韌帶、椎間盤(pán)、小關(guān)節(jié)將上述骨性結(jié)構(gòu)聯(lián)結(jié)在一起，與周圍的肌群共同維持腰椎的穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)。

比較常見(jiàn)的誘發(fā)因素有：

1）腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。

2）腰姿不當(dāng)，當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。

3）突然負(fù)重，在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。

4）腰部外傷，急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出

5）職業(yè)原因，如汽車駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤(pán)突出

診斷方法

X線片

診斷腰椎病除了日常的體征也需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的影像檢查。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的影像檢查，醫(yī)生一般在經(jīng)過(guò)臨床檢查后，會(huì)對(duì)患者做腰椎的X線檢查，其中多以腰椎平片最為多見(jiàn)。這也是目前最常用的輔助檢查之一。

造影檢查

造影檢查是利用碘劑或空氣作為對(duì)比劑，注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔后照X線片，以看到患處。但造影會(huì)對(duì)患者帶來(lái)一定的損害。

CT掃描

CT對(duì)于測(cè)定椎管的形態(tài)和管徑有重要的價(jià)值。尤其是對(duì)于椎管狹窄癥的診斷優(yōu)于其他各種檢查方法，對(duì)于選擇腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法幫助很大。

核磁共振成像技術(shù)

核磁共振成像技術(shù)是一種無(wú)傷害性的多平面成像檢查方法，診斷腰椎間盤(pán)突出癥的精確率高于CT檢查。其影像十分清晰，并無(wú)放射危害。是如今新型的高效檢查方法，但檢查費(fèi)用極高。

其實(shí)診斷腰椎病的影像學(xué)檢查方法就包括了上述幾個(gè)方面，每一種方法對(duì)于腰椎病的診斷都做出了很大的貢獻(xiàn)，不管是采用哪種影像學(xué)檢查法，只要能夠正確的診斷出腰椎病，那就可以讓患者放心的接受治療，不必?fù)?dān)心錯(cuò)誤治療。

治療方法

1、腰椎病的藥物治療：專家介紹說(shuō)，這種治療的方法是通過(guò)使用緩解癥狀類藥物以及一些治療性藥物對(duì)疾病起到治療的目的。但是這種治療方式只能起到減輕疼痛等癥狀的作用，并不能使疾病得到根治，由于腰部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其治療還會(huì)有一定的局限性。

2、腰椎病的物理治療：這是治療腰椎病的辦法有哪些的一點(diǎn)，這種方法一般是進(jìn)行針灸治療和推拿治療，在進(jìn)行物理治療后，患者的癥狀可以得到明顯的好轉(zhuǎn)，但是如果在治療后患者行走不當(dāng)或進(jìn)行某些體力活動(dòng)又會(huì)造成癥狀的反復(fù)發(fā)作。所以這種方法只能用于腰椎病的配合治療。

3、腰椎病的牽引治療：專家介紹說(shuō)，在對(duì)腰椎病進(jìn)行牽引治療的時(shí)候，是通過(guò)使用機(jī)械的作用力使椎間隙受到牽拉來(lái)有效減輕椎間盤(pán)的壓力，并有效減輕神經(jīng)受到的突出物的壓迫。但是牽引的力度不能針對(duì)不同患者的個(gè)人情況控制得當(dāng)，所以治療的效果也不是很理想。