低劑量螺旋CT可發現早期肺癌

肺癌堪稱惡性腫瘤界的“頭號殺手”，但其常常在發展到晚期才表現出臨床癥狀，更多病人在確診時已到了肺癌晚期。專家建議，40歲以上的煙民尤其要定期做低劑量螺旋CT，及早發現問題及早治療。

煙民是肺癌發病高危人群

“深圳在今年3月份出臺最嚴控煙令，對抑制肺癌意義重大。” 在專家看來，煙草里的苯類、焦油等化學成分，會對肺形成慢性刺激。肺癌的發病率跟吸煙有極大關系，國內男性吸煙者比女性多，也導致男性肺癌發病率更高。

除吸煙外，空氣污染、職業病等因素，也是導致肺癌發病的因素。但不少煙民都認為，不吸煙也會得肺癌，所以戒煙意義不大。對此，楊林表示，吸煙并非導致肺癌的唯一原因，但卻是患肺癌的高危因素。相關研究表明，在患肺癌的人群中，煙民的比例更高。

通過全球各類研究可以確認，減少吸煙能減少患肺癌的幾率，有研究也表明戒煙能減少近20%的肺癌死亡率，但這并非意味著戒煙就不會患肺癌。

“戒煙很長時間后，患肺癌的風險才會降下來，整個調控是非常復雜的。”專家介紹，西方國家從上世紀70年代開始提倡戒煙，肺癌發病率到目前已下降了很多。

除了高發病率外，肺癌的死亡率也很高。專家表示，肺癌的癥狀并不典型，與感冒、肺炎的癥狀非常相似，很多人并不會注意，也沒想到去做篩查。癌細胞都是正常細胞的不正常演變分化而來，其過程非常漫長，從慢性炎癥、早期肺癌到晚期肺癌，會演變將近十幾年的時間。

“就像吸煙對肺的影響一樣，是一種慢性刺激。”專家表示，正常癌細胞到癌前病變可能需要10年的時間，但演變成早期癌癥也許只要一兩年，再往后就以月為單位病變了。1厘米的結節若沒有注意，2厘米以上就成了腫瘤，往后的變化就是幾何級別了。

從事臨床工作多年，專家接診的肺癌病人往往都偏晚期。實際上，肺癌越早發現治療效果越好，早期肺癌5年的生存率可達70%—80%。然而，據專家估算，這部分病人只占接診量的20%，“80%的人已沒有機會動手術了”。

此外，肺癌的病理形態分類有幾十種，癌細胞還會往身體各處擴散，藥物對肺癌很難形成持續有效的效應。而化療藥物可能有效，但有很大的毒性和副作用。一系列復雜的因素，都導致了肺癌的高死亡率。

早期病癥不能掉以輕心

“有的患者手術時發現腫瘤已有8厘米，沒有治療的機會了。”專家認為，長期抽煙的人群，尤其是40歲以上的煙民，一旦出現咳嗽總不好甚至咳血、胸痛的癥狀，就要及時去檢查，發現問題及時處理，就能早發現早治療。

據了解，肺癌的早期癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、發熱、杵狀指、關節炎、多發性周身性肌炎等。每個人的情況都不一樣，可能是輕度干咳，也可能是嚴重咳嗽。但不可否認的是，這些看似微弱的病狀，其實都是身體的“求救信號”，高危人群不能掉以輕心。

肺癌是個慢性病變的過程，肺上的結節若超過2厘米，則演變成腫瘤。若檢查后發現1厘米的小結節，在專科醫生的引導下，做了手術就能長期生存。

近年來的研究表明，對于長期吸煙患者等高危人群，在長期隨訪的情況下做低劑量螺旋CT，能夠檢查出更多的早期肺癌。

“反復做的檢查，一要價格經濟，二要對人體傷害小。”專家表示，高危人群可定期去做低劑量螺旋CT，能夠及時識別肺上新的結節變化，而且對人體的傷害小，幾百塊錢就能做一次，第一次檢查還能作為日后檢查的基準線。

目前早期肺癌最重要的治療是手術，且手術越來越微創化，損傷很小。如果偏晚期的肺癌，則要綜合治療，包括局部治療和全身治療。

不過，對于平常并不吸煙的人群而言，如何確定自己是否有患肺癌的風險呢？專家認為，正常的健康人群無需做專項檢查，深圳很多企事業單位一年一度的體檢，已涵蓋了常見病的篩查。重要的是，體檢時可以跟醫生溝通、交流，更好地了解自己的狀態和變化。“體檢項目未必能確診，卻可以有進一步的指引和指導，但很多人都不重視”。

“從國際預測的趨勢看，未來一二十年內，癌癥患者會進一步增多。”專家表示，從個人自身而言，保持積極的心態，規律的生活，保持運動，也會減少患病的風險。