肝癌患者應選用哪種影像檢查方法？

提到肝癌，想必大家都會覺得可怕。這是一種對人體危害很大的疾病。目前用于肝臟的病變的影像學檢查，主要涉及肝癌，特別是患有各型病毒肝炎、肝硬化病人中早期肝癌的檢出，或與某些相關疾病的鑒別方面。涉及影像學檢查手段：超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、血管造影、同位素檢查等。究竟這些檢查方法有什么不同呢？

超聲檢查：

最為常用，簡便、經濟，一些水平很高的超聲診斷專家可檢出早期病變并在病變鑒別診斷方面造詣很深。但實際中一般都將超聲作為篩查手段，超聲檢查重復性差，意思是每次檢查、不同大夫其檢查結果多有不同，是因為受檢查者的手法、技巧影響以及超聲本身檢查原理的限度。

電子計算機斷層掃描（CT）：

在各種影像檢查中，CT最能反映肝臟病理形態表現，如病灶大小、形態、部位、數目及有無病灶內出血壞死等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤性，從門脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性，CT被認為是補充超聲顯像估計病變范圍的首選非侵入性診斷方法。目前的CT技術主要在肺部檢查、冠狀動脈造影具有其他手段不可替代的優勢，對肝臟的檢查不及MRI，特別是對微小病變的漏診率很高。如果僅作肝臟的CT平掃用于搜尋病變，其價值還不如超聲。

MRI檢查：

核磁共振是這幾年發展比較快的手段，過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想，現在隨著核磁共振的技術不斷發展，掃描時間越來越快，分辨率也越來越高了，對于肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷，現在核磁共振對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

血管造影：

雖然對肝癌的診斷準確性非常高，但是這種方法屬于有創傷的，首先要在股動脈切一個切口，插一根管子進到股動脈，一直到肝動脈，把腫瘤血管顯現出來。肝動脈造影這個檢查手段不作為首選，因為它是有創性的。現在更多用這個手段作為治療，就我們平時說到的介入治療，通過肝動脈灶來進行，把抗癌藥物通過導管直接打到腫瘤血管里面，達到治療效果。

同位素檢查：

目前有一個先進的檢查儀器PET—CT，可以對于肝癌的情況做出一個比較真實的診斷。PET—CT對于肝癌本身的敏感性不如前面那幾個敏感，但是對于轉移癌的敏感性是很高的。我們發現有的肝癌病人可能已經有轉移了，有淋巴結轉移了，有其它臟器的轉移，有骨轉移，這個時候PET—CT是很好的檢查手段，可以發現轉移病灶，非常敏感。你在判斷腫瘤有沒有轉移直接影響到你治療方案的選擇，有轉移跟沒有轉移實際是完全不同的治療方法。